血壓正常爲什麼還要喫降壓藥呢？
前兩天上班
我在給一位大媽
發藥的時候
大媽拿着手中的藥
看了說明書以後
問到
我沒有高血壓
醫生爲什麼讓我喫降壓藥
？？？
處方上
醫生的診斷是腎病綜合徵
處方藥物是貝那普利
想必一些腎病患者
也有上述疑問
那就跟着小編來了解一下吧
血管緊張素轉化酶抑制劑( ACEI) 和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）也就是我們常看到的 xx普利和xx沙坦類藥物是臨牀常用的降壓藥，對高血壓患者具有良好的靶器官保護作用，降低心血管事件的發生風險。
除了降壓目的外
ACEI/ARB因可減少蛋白尿
延緩腎損害進展
在腎病患者中也得到了廣泛的應用
其發揮腎臟保護作用的機制可能是降低血壓，間接改善腎小球高壓力、高灌注及高濾過（三高）狀態；擴張出球小動脈的作用強於擴張入球小動脈，直接使腎小球內“三高”降低；改善腎小球濾過膜選擇通透性，減少尿蛋白；減少腎小球內細胞外基質蓄積，延緩腎小球硬化進展保護腎小球足細胞
以上效應在血壓正常的慢性腎臟病患者中同樣顯現，因此，當血壓正常時，ACEI/ARB主要目的是爲了減少蛋白尿，延緩腎損害進展。
腎病患者常合併高血壓，ACEI/ARB因能降壓降尿蛋白，常作爲首選治療藥物。但對 突發腎病綜合徵、腎功能迅速惡化及雙側腎動脈狹窄的患者，應避免使用 ACEI/ ARB。
ACEI和ARB的區別
ACEI更易引起高血鉀ACEI 可增加緩激肽水平，有咳嗽等不良反應，無法耐受ACEI者可使用ARB
ACEI/ARB的注意事項
在劑量上，從小劑量開始，逐漸加量，如果血壓能耐受，應加到足量。ACEI/ARB可能會引起血清肌酐和血鉀升高，應 注意監測肌酐和血鉀變化 。若發現肌酐或血鉀異常升高，應諮詢藥師或醫師。
文章來源：南通大學附屬醫院藥學部
來源 | “南通大學附屬醫院藥學部”官微
部分圖片來自網絡
編輯 | 邵勇林
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