“妈妈,我咽下了这个…”2岁半的彤彤(化名)用手指着一枚握在手中的硬币说。听到孩子的话,彤彤妈妈害怕又紧张,立刻带着孩子赶往临沂市妇幼保健院……

在滨河院区,胸片检查显示消化道有异物,直径为25厘米,这印证了孩子吞食硬币的说法。考虑到孩子比较小,临沂市妇幼保健院门诊医生建议观察几天看看,尽量让孩子自行排出。转眼五天过去了,妈妈带着彤彤再次来到滨河院区检查,胸片提示硬币在胃内,考虑到患儿自行排下去可能性较小,门诊医生建议用内镜取出。于是,彤彤妈妈带着患儿来到山东医专第一附属医院(临沂市妇幼保健院大学院区)内镜室。在麻醉手术部陈龙主任等人的配合下,邵明斌医生借助内镜,顺利地用异物钳在彤彤胃部取出一枚已经被胃酸腐蚀发黑的硬币。

据专家介绍,上消化道异物多发生于儿童,以鱼刺、硬币、电池、玩具最为多见。由于幼儿表达能力较差,若无明显消化道症状,极易导致漏诊误诊,造成严重后果。目前,处理上消化道异物的主要方式是内镜下消化道异物取出术,该术已广泛应用于临床,其主要优势为操作简单方便、价格低廉、安全可靠、效果较好。

医生提醒,如果不小心吞入异物,卡在食管,千万不要强行吞咽,尤其是一些棱角锋利的东西。因为食管有三段狭窄区,如果强行吞咽,卡在第二段狭窄处将会非常危险。此处前面是气管分叉,后面是胸主动脉和腔静脉,如果异物刺穿到大血管壁,取出异物时会有大出血可能,极易导致失血性休克。一定要及时到医院取出,一旦拖延时间过长,食管会坏死、溃烂甚至发生穿孔、纵隔脓肿等,将会使治疗变得困难并复杂,甚至危及生命。

临报融媒记者孔令华 江岩 通讯员 刘海清 魏维克

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