南都訊 記者 李春花 通訊員 李雯 9月20日是第32個全國愛牙日，準媽媽在懷孕前身體準備非常重要，但人們很容易忽視懷孕前口腔健康的準備。據調查，約有50%的孕婦會患口腔疾病，但其中只有44.7%-54.9%的人確實接受了治療。懷孕前需要做哪些口腔準備？孕期有牙齒問題怎麼辦？南都邀請到廣州市婦兒醫療中心口腔內科主治醫生陳宇一一解答。 

孕前需要做哪些口腔準備？ 

孕前口腔檢查很重要，包括：

潔牙—洗淨牙結石

齲齒—充填、根管治療

智齒—拔除

孕期有口腔問題怎麼辦？ 

妊娠前3個月：器官發生期 

牙科治療僅限於急症處理，對於可擇期進行的治療應避免。可簡單進行預防性潔治，將需長時間坐或仰臥時間減到最少，避免突然的體位改變。 

妊娠中期3個月：生長發育期 

預防性的保健措施應該在此期開始並繼續下去，控制活動性的疾病和使潛在的問題最小化。但是可以擇期的治療最好還是分娩後進行。 

妊娠後期3個月 

牙科就診時間要相對縮短，子宮對外界的刺激會更敏感，可能會導致早產。 

孕期常見口腔疾病有哪些？ 

1､妊娠性齦炎：最常見25-100%的妊娠期患者，妊娠2-8月，水腫、點彩消失、牙齦色紅和出血傾向；雌激素、孕激素和前列腺素的合成增加加重了菌斑的堆積；患有齦炎卻未治療，分娩後炎症繼續存在。 

2､妊娠期齦瘤：患病率高達9.6%，妊娠中期3個月最常見。顏色從鮮紅到藍色。影響功能（咀嚼）和妨礙保持口腔衛生的齦瘤應該切除。分娩後，大部分齦瘤會消退，至少部分減輕。 

3､齲齒：母體要增加鈣吸收，並減少排泄與忽視口腔健康及飲食改變，如碳水化合物的攝入增加；低體重出生兒及早產顯著相關。 

4､智齒冠周炎：阻生智齒牙肉常覆蓋在牙冠的表面，形成一個隱蔽的間隙，容易引起牙齦炎；在懷孕時，更容易發病。應選擇在智齒沒有發炎的時候拔除，以保守治療爲主。 

拍牙片安全嗎？ 

拍攝全口牙片時子宮接收的射線量遠低於妊娠九個月中子宮從周圍自然環境中接收的照射量。比發生自然流產、畸形和遺傳病的基線風險低幾千倍。且牙片數字化、鉛圍裙減少X線的暴露。 

不過，儘量避免使用X線照射是合適的做法，特別是妊娠前3個月器官形成期。 

可以用藥嗎？ 

局麻藥對健康的孕婦是安全的。 

口腔問題對胎兒有影響嗎？ 

與牙周疾病有關的炎症介質，增加早產及低體重兒的風險。 

妊娠期牙周疾病使早產的風險增加4-7倍，而且隨母體牙周疾病嚴重程度的增加而增加。

圖：廣州市婦兒醫療中心提供