9月22日上午，“2020首彩‘天使的心跳’”0-14歲兒童先心病篩查救助暨基層醫生培訓啓動儀式”在鳳翔縣舉行。啓動儀式結束後，省人民醫院專家帶領參訓醫生來到指定小學對他們進行帶教。此次活動受首彩·愛心基金資助，省人民醫院技術支持，大約有70000名兒童接受免費篩查，對查出先心病的貧困、未進行手術治療的兒童將按政策給予一定的醫療資助。活動同時，還將舉行基層醫生（村醫）培訓等活動，以提高基層醫生診斷先心病的能力。

先心病是小兒最常見的心臟病，在我國新生兒中的發病率爲7‰--8‰，每年約有14-15萬名先天性心臟病患兒出生。先心病患兒通過手術的治療，治癒率可達到99%。

兒童先心病篩查基礎知識問與答

1、 什麼是先天性心臟病？

先天性心臟病（簡稱先心病）是胎兒期心臟及大血管發育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。

2、常見的先天性心臟病有哪些類型？

先天性心臟病的種類很多，且可有兩種以上畸形並存，可根據左、右兩側及大血管之間有無分流分三大類型。

⑴左向右分流型（潛伏青紫型），如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。

⑵右向左分流型（青紫型），如法洛四聯症和大動脈轉位等。

⑶無分流型（無青紫型），如肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。

3、早期診治先天性心臟病有什麼意義？

對於先天性心臟病最爲穩妥的解決方案是早期發現、早期診斷、早期治療。嚴重的先天性心臟病患兒，如果沒有及時進行診治，到1歲時有1/2死亡，到2歲時有2/3死亡，因此早診早治十分重要。

4、什麼是紫紺，紫紺與先天性心臟病有什麼關係？

紫紺，又稱發紺，是指由於動脈血氧分壓降低，氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增加且超過50g/l時，皮膚、黏膜呈現青紫色或暗紅色的現象。紫紺是先天性心臟病重要的臨牀表現之一。

5、什麼是蹲踞現象，與先天性心臟病有什麼關係？

一種特殊的強迫體位，多見於先天性心臟病法洛四聯症的患兒。表現爲患兒行走或遊戲時，感到疲勞後，出現雙腿屈曲、蹲下片刻的特殊體位，休息片刻後在站起來繼續活動，蹲踞現象反覆出現。

6、什麼是杵狀指（趾），與先天性心臟病有什麼關係？

杵狀指亦稱鼓棰指，指（趾）甲從基底部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構成的基底角等於或大於180°，整個手指和腳趾末端增寬、增厚、呈杵狀膨大，故稱杵狀指（趾）。一些先天性心臟病患兒由於長期缺氧，可使指（趾）末端毛細血管擴張增生，局部軟組織和骨組織增生，呈現杵狀指（趾）。多見於青紫型先天性心臟病，如法洛四聯症。

7、孕早期媽媽應注意哪些問題，以避免孩子發生先天性心臟病？

媽媽應不吸菸不酗酒，避免與可能致畸的放射線、化學制劑接觸，避免服用可能致畸的藥物。同時應避免病毒感染，婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

8、孩子出現哪些表現時應警惕是否患有先天性心臟病？

先天性心臟病患兒的症狀與體徵輕重表現不一，部分患兒亦可無症狀，因此家長應多注意觀察，以便早發現、早治療。出現下列情況時家長應警惕孩子是否患有先天性心臟病：

（1）紫紺：皮膚、口脣發紫，尤其在孩子哭鬧或活動後更加明顯。

（2）蹲踞現象：孩子在行走或遊戲時，往往走不遠就會感到疲勞，自動採取蹲下的姿勢，休息片刻後在站起來活動，蹲踞現象反覆出現。

（3）生長發育遲緩：孩子的生長發育情況比同齡人遲緩，其中體重落後比身高落後更加明顯，表現爲瘦弱或營養不良。

（4）餵養困難：嬰兒期餵奶困難，如孩子出現拒食、嗆咳等表現；或孩子在吮奶時吸吮乏力，吸幾口就會停下來喘息，感覺很累，甚至滿頭大汗，經常喫喫停停。

（5）經常感冒：孩子經常反覆感冒，一旦感冒比其他孩子好得慢，並且容易發展爲支氣管炎或肺炎。

9、懷疑患有先天性心臟病應該做哪些檢查？

懷疑患有先天性心臟病應該及時到醫院就診檢查，聽診和心臟超聲檢查是診斷先天性心臟病最常用和最重要的檢查方法，其次是心電圖、胸部X線片。一般通過這些檢查可以明確診斷是否患有先天性心臟病，當上述常規檢查不能明確診斷時，心臟導管與造影、三維立體超聲、CT、MRI等先進的影像技術都可以爲先天性心臟病的診斷提供保障。

10、先天性心臟病能治好嗎？

經過早期的診斷和及時的治療，大部分的先天性心臟病是能夠治癒的。治癒的患兒完全可以像正常人一樣學習、生活、工作和婚育。但是如果得不到及時的治療，隨着心臟和血管病變的加重，康復的機會隨之減少，因此早診早治十分重要。

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