胰島素，是糖尿病患者最頭疼的事，不知道哪種作用時間長，哪種起效快？種類繁多，形形色色，即使是醫藥工作者也未必分得清，今天就和大家講一講，希望對廣大糖友在平時使用胰島素時有幫助。

1922年加拿大醫學專家Banting、Best、Macleod、Collip等人合作，首次從動物胰臟中提取出胰島素，併成功治療了第一例糖尿病患者。胰島素是一種含51個氨基酸的蛋白質激素，由胰島β細胞合成分泌。其分子結構是由A、B兩條多肽鏈通過3個二硫鍵連接而成的酸性蛋白質。藥用胰島素從豬、牛胰腺提取純化，或用基因工程製備人胰島素。

1、按製劑來源分類

（1）動物胰島素：包括豬胰島素和牛胰島素，臨牀上廣泛使用的豬胰島素是從豬胰腺中提取並純化，豬胰島素與人胰島素區別僅相差1個氨基酸，因分子結構有種屬差異，具有抗原性，可引起過敏反應，但不影響降血糖效應。

（2）半合成人胰島素：利用生物學技術將豬胰島素B鏈第30位的丙氨酸置換成蘇氨酸，合成人胰島素。

（3）生物合成人胰島素：通過基因工程技術將人胰島素基因插入酵母菌或大腸埃希菌中，所得的胰島素與人胰島素分子結構及生物活性完全相同。

（4）人胰島素類似物：爲了更好地模擬生理性人胰島素分泌模式，利用基因重組技術對人胰島素的氨基酸進行修飾得到一類人胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、按藥效時間長短分類

（1）速效胰島素類似物：

如門冬胰島素和賴脯胰島素。門冬胰島素是將人胰島素B28位脯氨酸被天門冬氨酸代替，避免胰島素聚集成六聚體，直接以單體胰島素形式吸收入血。賴脯胰島素是將人胰島素B28脯氨酸與B29賴氨酸互換位置，減少胰島素的聚合，增加胰島素的吸收速度。該類胰島素類似物起效快，持續時間短，一般皮下注射門冬胰島素10～20分鐘起效，高峯時間1～3小時，藥效維持時間3～5小時。賴脯胰島素15～30分鐘起效，0.5～1.5小時達高峯，持續3～5小時。

（2）短效胰島素：

分爲酸性可溶性胰島素和中性可溶性胰島素。酸性可溶性胰島素又稱人胰島素，包括早期使用的普通胰島素和後來研發的結晶鋅胰島素。該類胰島素皮下吸收較快，起效時間和持續時間均較短，皮下注射30分鐘起效，高峯濃度在2～4小時，持續時間5～8小時。

（3）低精蛋白鋅胰島素：

低分子量精蛋白鋅胰島素，由於本品中與胰島素結合的魚精蛋白鋅逐漸與胰島素分離，所以胰島素吸收的速度緩慢，維持時間較長，皮下注射後2～4小時起效，高峯濃度在6～12小時，持續時間18～24小時。

（4）精蛋白鋅胰島素：

包括精蛋白鋅胰島素和甘精胰島素。精蛋白鋅胰島素含魚精蛋白鋅比低分子量精蛋白鋅胰島素多，注射後胰島素釋出和吸收速度更慢，維持時間更長，起效時間4-6小時，高峯時間14～20小時，持續時間24～36小時。

甘精胰島素是將A21位的天冬氨酸以甘氨酸代替，並在B鏈C端加上兩個精氨酸，從而改變了等電點（pH5.4—6.7），使其在弱酸性環境下穩定，在皮下組織中性環境下形成微細沉澱物，使胰島素分解、吸收及作用時間延長，模擬正常人生理性基礎胰島素分泌，可維持24小時，但起效時間短，爲1～2小時。

（5）胰島素混合型：

將短效胰島素——人胰島素與低精蛋白胰島素——低分子量魚精蛋白鋅胰島素按照一定比例混合，如臨牀將30%短效胰島素與70%低精蛋白胰島素混合；或是將等量短效胰島素與低精蛋白胰島素混合應用。

通過以上講解，再拿出自己正在使用的胰島素盒子看看，相信你就知道了自己用的是屬於哪一類了，速效，短效，中效，長效，還是預混胰島素，就一目瞭然了。這樣自己也用得安心，也知道每一種的特點，能更好的調節打胰島素的時間，更好的管好血糖。