胰島素應該在每日三餐前注射,以早餐前最多、晚餐前次之、午餐前最少的用量來分配。

因爲早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多,所以胰島素用量宜大一些;而一般短效胰島素作用高峯時間2~4小時,因此午餐前用量最小;多數糖友睡前不再用胰島素,至次日早晨再用,所以晚餐前又比午餐前要用量大。如果睡前還用一次,則晚餐前要減少,而睡前的用量更少,以防夜間低血糖。

此外,應根據空腹血糖、三餐前血糖、三餐後2小時血糖以及睡前血糖的變化進行調整,每次增減2~4單位爲宜,2~3天調整一次,但是急慢性併發症、應激狀態等特殊情況時要縮短調整週期。

調整胰島素劑量時,最好不要三餐前的劑量同時調整,應該選擇餐後血糖高的一餐進行調整,如果三餐前血糖均高,應該增加早、晚餐前的胰島素用量。

針對不同的情況,糖尿友應該如何調整胰島素:

午夜或空腹血糖過高或過低:調整睡前或晚餐前的中效胰島素用量

早餐後血糖過高或過低:調整早餐前段胰島素用量

午餐後血糖過高或過低:調整午餐前短效胰島素或早餐前中效胰島素用量

晚餐後血糖過高或過低:調整晚餐前短效胰島素用量

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