浙江讀者林女士問：我今年32歲，患甲亢已有兩年，近期想要備孕，但不知該病是否會影響胎兒發育？懷孕期間可否用藥？

解答：育齡期女性甲亢有生育需求時，需從年齡、目前的甲亢狀態（病程、甲狀腺功能）、抗甲亢藥物的種類、服藥療程、服藥劑量、抗甲亢藥物的致畸風險等方面綜合考慮。甲亢會增加流產、早產、母親充血性心衰等風險，可能導致胎兒甲亢甚至新生兒甲亢的風險增加。常用的兩種抗甲亢藥物（甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶）在孕早期（尤其是6~10周）都存在一定的致畸風險（約3%~4%）。因此，若甲亢治療已達足療程、抗甲亢藥物劑量很小、甲狀腺功能控制良好，可先評估能否停藥，再考慮妊娠。
甲亢患者在服用抗甲亢藥物治療期間一旦發現懷孕，需有醫生判斷能否停藥，密切監測甲功。甲亢患者發現妊娠，如甲狀腺功能控制不佳，仍需要應用抗甲亢藥物治療，建議將藥物換爲丙硫氧嘧啶，並避免和左甲狀腺素聯用。孕期密切監測甲狀腺功能。