審閱者: 石瑩瑩(中國人民解放軍總醫院海南醫院)

如果失眠者正在尋找天然的助眠劑以對付失眠,以下事項需要注意。某些助眠劑和草藥可能會讓失眠者感到睏倦,但其標準是食物標準而非藥品標準。與藥品製造商不同,補充劑製造商在上市銷售之前無需證明產品的安全性和有效性。

 1.褪黑素什麼是褪黑素?

褪黑素是大腦松果體產生的激素,能調節身體的晝夜節律,即睡眠-清醒週期等日常節奏。睡前血液中的褪黑素水平最高。

褪黑素是否有助於睡眠?

褪黑素可能可以提高睡眠質量。褪黑素可減少入睡所需的時間(睡眠潛伏期),增加“睡意”,並可能延長睡眠的持續時間。

褪黑素已被成功用於改善健康個體的睡眠質量,並減少環球旅行帶來的時差感。這種天然激素也被嘗試用於老年人羣和其他人羣的助眠,特別是能否改善抑鬱症患者的睡眠模式。

服用褪黑素是否有風險?

與所有天然膳食補充劑一樣,個體長期應用褪黑素不受管制,其效果也未經檢驗。有些人發現,褪黑素會讓人昏昏欲睡並導致抑鬱。另有人報告,在半夜醒來時,服用褪黑素能很快入睡。研究表明,短期使用(不大於 3 個月或更短)褪黑素基本是安全的。

需要服用多少劑量的褪黑素纔有助於睡眠?

大量研究表明,對於大多數人來說,只需 0.1-0.3 毫克即可。專家建議,在助眠方面,服用速釋褪黑素製劑可能比緩釋製劑更有效。

2.纈草纈草是否有助於睡眠?

纈草是一種草藥提取物,是治療焦慮和失眠的主要天然補充劑之一。但根據天然藥物綜合數據庫的數據,沒有足夠證據表明纈草能有效治療失眠症。有限的研究表明,纈草可以減少入睡所需的時間,並可能改善睡眠質量。與苯二氮卓類藥物不同,大多數人在服用纈草後不會在早晨起牀後感到昏昏欲睡。在其他方面,與安慰劑相比,纈草緩解焦慮或失眠的效果並不佔優。

有一些觀點認爲,在一段時間內(例如超過 4 周)服用纈草可能比僅一個晚上服用更有效。睡眠質量差的人比睡眠質量好的人使用效果更好。

服用纈草是否有風險?

纈草通常具有良好的耐受性,可服用長達 1 個月 ~6 周。有時在服用纈草後可能會出現頭痛或“宿醉”的感覺。有些研究表明,服用纈草會影響一段時間的思考能力。

尚無報告提示纈草與酒精之間會有相互作用。但由於纈草可能具有誘導睡眠的作用,或可能引起頭暈、嗜睡和注意力不集中,因此不應與酒精或鎮靜劑一起服用。

此外,與某些藥物助眠劑不同,沒有關於“纈草服用上癮”的報道。有些人報告纈草有刺激作用。

3. 洋甘菊是否有效?

應用洋甘菊是一種流行的草藥助眠療法,已經使用了幾個世紀。這種草藥還具有抗炎和抗菌的功效。

德國洋甘菊最好泡茶飲用,羅馬洋甘菊有苦味,可以作爲酊劑應用。兩種類型的洋甘菊都可能具有鎮靜作用,可以幫助人們放鬆,併爲睡眠做好準備。天然藥物綜合數據庫的數據顯示,沒有足夠的證據表明洋甘菊能有效治療失眠症。

4.卡瓦的安全性

卡瓦是一種草藥,可用於緩解壓力和焦慮,治療失眠。卡瓦通過不同的作用機制產生效果。有人認爲,它能讓人放鬆但不會妨礙記憶或運動功能,但研究結果並不一致。

雖然卡瓦有一些鎮靜功效,但並不安全。歐洲 20 多例肝硬化、肝炎和肝功能衰竭的報告表明,服用卡瓦可能產生肝臟毒性。

5.色氨酸的作用因人而異

色氨酸是大腦中 5-羥色胺的合成前體,是形成更穩定 5-羥色胺所必需的一種生化物質。

睡眠研究表明,神經遞質 5-羥色胺可能有誘導睡眠的作用。後來的動物研究顯示,大腦中含 5-羥色胺的神經細胞部分受到破壞可能會導致完全失眠。這些特定神經細胞受破壞的比例與慢波睡眠量相關。

由於牛奶中含有色氨酸,而溫牛奶有助於部分人羣的睡眠,色氨酸因而成爲治療失眠天然產品中備受追捧的“明星”。然而,有些服用色氨酸作爲天然補充劑的人羣出現嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合徵(eosinophilia-myalgia syndrome, EMS),有些人甚至死亡。科學家認爲,並非所有服用色氨酸的人都會出現這些副作用,也不是所有服用色氨酸的人都能改善失眠。

雖然這種氨基酸不能作爲天然膳食補充劑或睡眠改善藥物,但可以通過食物來源(如火雞、奶酪、堅果、豆類、雞蛋和牛奶)在飲食中輕鬆補充色氨酸,還可以通過攝入富含碳水化合物的食物來提高大腦中的 5-羥色胺水平。

6. 5-羥色氨酸的爭議

5-羥色氨酸是氨基酸色氨酸的衍生物,被用於促進人體內 5-羥色胺的產生。5-羥色氨酸也是褪黑素的前體,褪黑素能夠調節睡眠週期。

有些研究結果表明,5-羥色氨酸可以緩解抑鬱和焦慮的症狀,但沒有足夠的證據支持可被用於治療失眠。另外有研究表明,5-羥色氨酸可被用於控制食慾和止痛。還有一些研究顯示,補充 5-羥色氨酸沒有益處。

7.西番蓮和啤酒花

西番蓮是另一種天然的助眠劑和鎮靜劑,被廣泛用於治療失眠和“神經性”胃腸道疾病。有些研究表明,西番蓮有類似苯二氮卓類藥物的鎮靜作用。

啤酒花是另一種可能會促進睡眠的草藥。但是,關於啤酒花有益睡眠的理論尚未得到證實。

8.相信專業醫師

與所有藥物一樣,天然的睡眠療法可能會產生副作用和風險。非處方藥物、膳食補充劑或草藥產品不需要進行上市前評估,也無須藥監部門批准。因此應用時可能會有危險,對於兒童或老年人尤爲如此。

要了解所有天然助眠療法的相關知識,這一點很重要。比如,瞭解自身攝入的是什麼物質,並知道如何辨別哪種天然療法對健康有益,哪種可能增加患病的風險。最好是患者去正規醫院就診,從醫生那裏獲得專業的幫助。

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