月圓人圓。歌曲《常回家看看》“找點空閒找點時間，領着孩子常回家看看，帶上笑容帶上祝願，陪同愛人常回家看看，……老人不圖兒女爲家，做多大貢獻呀，一輩子不容易，就圖個團團圓圓”，歌曲希望在外忙碌奔波的人們不要忘記操勞一生的父母。今年國慶中秋雙節相連，假期長達8天，再加上上半年受疫情影響，很多人已經很長時間沒有回老家了，這次假期路途再遠、再堵，都要回家陪陪老人，彌補今年的年夜飯。

浙江省立同德醫院老年科副主任張瀅副主任醫師指出，陪伴是最長情的告白，在外奔波的子女們有空多回家看看父母。

空巢老人是抑鬱焦慮的高發人羣

中國老齡科學研究中心發佈的《中國老年人生活質量發展報告（2019）》，截至2018年底，中國60歲及以上老年人口數量達到2.49億，佔總人口的比例達到17.9%。據全國老齡辦預測，到2050年，中國60歲及以上老年人口將增加到4.87億左右。隨着第一代獨生子女的父母陸續進入老年，2030年中國空巢老人數將增加到兩億多，佔到老人總數的九成，其中50%生活在農村。

新近調查結果表明，在過去的30年裏，大多數精神疾病在中國變得更加普遍，抑鬱障礙和焦慮障礙患病率較高，在大於65歲的老年人羣中，焦慮障礙的患病率最高(4.7%)，其次爲抑鬱障礙（3.9%），老年人是焦慮和抑鬱的高發羣體。

在婚姻家庭方面，夫妻關係是影響老年人生活質量的重要因素，子女孝養水平決定老年人生活質量高低；在健康狀況方面，慢性病直接影響老年人的生活質量，老年人的孤獨感隨年齡而增長，老年人對自己的健康預期與其健康滿意度緊密相關。

國內有研究者對三千多個家庭的老人進行了調查，將其中的老人分爲“空巢老人”、“非空巢老人”和“獨居老人”。調查顯示：“非空巢老人”的抑鬱症狀患病率只有19%，“空巢老人”的抑鬱症狀患病率達24.1%，獨居老人的抑鬱症狀更爲嚴重。

子女陪伴是治療空巢老人抑鬱焦慮的良藥

王奶奶今年78歲了，大學文化，是某研究所退休工程師。15年前丈夫去世，兒女從外地回家奔喪。辦完事情後兒子想帶她去南京居住，但王奶奶拒絕了，繼續一個人住在杭州。子女們一年來杭州看她三、四次，她電話裏講着要孩子們事業爲重，但看到子女和孫輩，眼裏快樂滿溢。8年前的秋天，子女回來給她過了七十歲生日，孩子們離開後，王奶奶心裏空蕩蕩的，難以入眠。一天半夜，她突然感到頭暈、後背發燙、胸口發麻，急忙撥打了“120”，到了急診進行相關檢查，也沒發現大的問題。之後，王奶奶成了各家大醫院的常客，反覆檢查了很多次，也服用過一些藥物，但胸口發麻、後背發燙的症狀一直存在，腸胃功能也變差了，沒胃口，便祕，而且出現了乏力的症狀，平時輕鬆完成的洗衣燒菜，現在都要掙扎着勉強完成。她覺着活着太累，甚至想過量服藥以求解脫，兒女送她到浙江省立同德醫院搶救，最後被確診爲“老年抑鬱症”。經過一個多月的住院治療，王奶奶身心恢復健康。張瀅主任建議她住到老年福利中心。這次王奶奶聽從了醫生的建議，住進了福利中心，每天跟着做健身操、參加了合唱隊，臉上漸漸有了陽光。今年78歲了，腿腳依然利索，非常健談，週末和節假日兒女們經常到福利中心看望她，大家都開開心心。

浙江省立同德醫院老年科副主任張瀅副主任醫師指出，77%的老年抑鬱症患者沒有接受到必要的治療。老年情緒問題經常被醫生忽視，原因在於患者往往症狀不典型，而且經常呈現不明確的軀體症狀，或與一些軀體疾病的症狀相重疊。比如，老年抑鬱症患者的抑鬱情緒和愧疚感往往不那麼明顯，他們的主訴主要是軀體方面的症狀，常有便祕。和年輕人相比，更容易表現出以下症狀：情緒冷漠、激越、坐立不安；言行失常、睡眠紊亂、記憶問題；和軀體疾病不對應的疼痛或全身不適；疲乏、生活自理能力降低。許多醫生和患者都認爲抑鬱是正常衰老的一部分，所以77%的老年抑鬱症患者並沒有接受到必要的治療。因此老年情緒問題，特別是老年抑鬱症的篩查需要專門的量表，相關醫生也需要接受專門的訓練和實踐。當老年患者有快感缺乏、絕望、焦慮、精神運動遲滯、不明原因的疲乏、體重下降等症狀出現時，應該及時對抑鬱和焦慮進行篩查。

在老年情緒疾病的治療方面，要堅持個體化治療原則，準確識別並鑑別不典型症狀，對焦慮、失眠、軀體症狀等突出症狀選擇有針對性的治療措施。

老年抑鬱患者治療依從性差，具有較高治療中斷率以及高自殺風險，所以子女們要多多陪伴老人，加強有關疾病知識的宣教，提前做好風險防範。關於療程，老年期抑鬱障礙患者複發率較年輕患者高，急性期藥物治療後需要更長的鞏固維持治療。

如何預防老年抑鬱

老年人自己也要走出相對封閉的生活圈子，多交流、互動，可以提高自身的適應能力和心理承受能力，減少老年抑鬱的發生。首先應該學會自我調節。如果老年人心態樂觀，有自己的社交圈子，合理的安排自己的日常生活，而不是將所有的快樂源泉都寄託在子女身上。走出相對封閉的生活圈子，與相同家庭情況的老人多交流、互動，可以提高自身的適應能力和心理承受能力。

其次要避免老來孤獨，多參加集體活動。比如跳廣場舞、外出散步，參加社區活動，使自己的生活變得豐富起來。自己有愛好、有事幹纔是克服孤獨感，減少抑鬱體驗的關鍵。而且，與有共同興趣的三五好友在一起，本來就是改善不良情緒的有效方式。

面對生活環境的變化，任何人都會有或多或少的心裏不適應，尤其是身體機能下降的老年人，會表現的更加明顯。作爲子女，在這段時間應該格外關注老年人的身心變化，特別是患有高血壓、帕金森病或心腦血管方面等疾病的老人，如果情緒行爲有前文描述的變化，一定要重視，及時到醫院找有經驗的專家診視。

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