你知道吗

全世界每6人中有1人患脑卒中

每6秒有1人死于脑卒中

约 2/3的幸存者会留下不同程度的 残疾

脑卒中又分为

缺血性脑卒中和出血性脑卒中

缺血性脑卒中也就是 脑梗死

出血性脑卒中也就是 脑出血

脑梗死大约占脑卒中的 70%-80%

什么是脑梗死？

脑梗死，通俗地说就是脑子里的血管被堵住了，大脑得不到血液和氧气，出现一部分区域坏死。

根据血管被堵的原因不同，主要分为 脑血栓形成和 脑栓塞。

一

脑血栓形成

脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化的形成。

由于动脉粥样硬化斑块不稳定，出现破裂，造成血栓形成，堵塞脑部的动脉。

二

脑栓塞

身体其他部位形成的栓子，随着血液循环到达脑部，堵塞血管。栓子的类型主要有：血栓、脂肪栓子、空气栓子等；

栓子的来源主要有心源性（从心脏过来的栓子）、非心源性（身体其他部位来的）、不明原因的栓子（找不到栓子来源）。其中最常见的是心源性栓子。

心源性的栓子中，来源房颤占50%、感染性心内膜炎占20%、急性心肌梗死占10%，风湿性心脏瓣膜病占10%-20%。

三

远离脑梗死的危险因素

01

高血压

高血压是发生脑卒中最重要的危险因素。

有研究发现，收缩压＞160mmHg，舒张压＞95mmHg，卒中的风险是血压正常人的4倍，收缩压每增加10mmHg，卒中风险增加49%；舒张压每增加5mmHg，卒中风险增加46%。

对于高血压患者来说，血压要达标，至少控制在140/90mmHg以下；对于高血压合并糖尿病的患者来说，至少降低至130/80mmHg。

02

糖尿病

糖尿病大多会导致脑梗死，小部分患者会发生脑出血。

糖尿病患者发生脑梗死的风险是正常人的1.8—6.0倍。糖尿病患者血糖要控制好，糖化血红蛋白控制在7%以下。

03

高脂血症

高脂血症是动脉粥样硬化形成最主要的原因。

研究表明，总胆固醇每增加1mmol/L，脑梗死相对风险增加25%。对于有高血压、糖尿病的人来说，建议将低密度脂蛋白（LDL）下降至2.07mmol/L。

04

房颤

房颤导致的脑梗死占心源性脑栓塞的50%，房颤导致的脑梗死往往病情比较重。

对于房颤患者来说，可采取两种方法：第一种:遵照医嘱，吃抗凝药防止血栓形成。第二种：根据病情，进行心内科介入手术。

05

无症状性的颈动脉狭窄

颈动脉有斑块也会导致脑梗死。

出现颈动脉斑块的患者，需要遵照医嘱，服用药物；如果斑块不是很大，是有可能消失的。对于高危患者（狭窄＞70%）可以行颈动脉内膜切除术。

06

其他

脑梗死的危险因素还有很多，比如肥胖、急性心肌梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏瓣膜病。如果存在这些危险因素，应进行及时的干预和治疗。

四

保持健康的生活方式

01

戒烟限酒

香烟烟雾里面含有很多的有毒物质，这些有毒物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的产生。

另外，吸烟会导致动脉粥样斑块不稳定，斑块一破裂，就会导致脑梗。

大量饮酒会导致血压升高。对于高血压患者来说，减少酒精摄入67%，收缩压可以下降3mmHg，舒张压可以下降2mmHg。

02

合理膳食

1.低盐饮食

日常生活中，要吃的清淡一些。咸菜、腌制品、火腿这些高盐的加工食品尽量少吃，另外，在做菜的时候，可以使用定量的盐勺。

2.低脂低糖饮食

对于肥胖、糖尿病的患者来说，日常生活中，可以多吃一些新鲜蔬菜水果、富含纤维素的谷物，植物来源的蛋白质，减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入。

03

坚持运动锻炼

研究表明，与缺乏运动的人相比，体力活动可以降低脑梗死死亡风险27%。

运动强度、运动的形式因人而异。运动时间每周最好达到5天，每次30-45分钟。

04

规律的作息

规律作息很重要，休息不好容易导致血压波动，久而久之，会出现高血压。

05

管理好情绪

情绪一激动，血压就会升高。此时，如果身体有斑块存在，就容易出现斑块破裂，造成脑梗死。

06

做到每年体检

每年体检一次。提前发现身体存在的疾病风险，尽早治疗，防范于未然。

专家简介

王凌立

脑病三科主任

副主任医师

现任中华中医药学会内科分会委员、中华中医药学会 脑病分会青年委员、陕西省康复医学会神经康复专业委员会委员、中华医学会重症医学分会会员、陕西省康复医学会神经康复专业委员会委员、中国中医药研究促进会脑病学分会委员、陕西省“渐冻人”关爱互助协会。临床工作期间多次参加全国中医脑病科研及临床培训班，在核心期刊发表论文10篇，经过二十年临床工作积累了丰富的临床经验。

业务专长：善于运用中西医结合的方法治疗重症脑病、大量脑出血术 后、大面积脑梗死术后、脑梗死急性期，脑梗死超早期静脉溶栓治疗，血管性痴呆，眩晕病，偏头痛。

END

文图综合自网络，版权归原创所有

编辑 | 萃萃

责编 | 张丽姝

审核丨王凌立

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