你知道嗎

全世界每6人中有1人患腦卒中

每6秒有1人死於腦卒中

約 2/3的倖存者會留下不同程度的 殘疾

腦卒中又分爲

缺血性腦卒中和出血性腦卒中

缺血性腦卒中也就是 腦梗死

出血性腦卒中也就是 腦出血

腦梗死大約佔腦卒中的 70%-80%

什麼是腦梗死？

腦梗死，通俗地說就是腦子裏的血管被堵住了，大腦得不到血液和氧氣，出現一部分區域壞死。

根據血管被堵的原因不同，主要分爲 腦血栓形成和 腦栓塞。

一

腦血栓形成

腦血栓形成最主要的原因是動脈粥樣硬化的形成。

由於動脈粥樣硬化斑塊不穩定，出現破裂，造成血栓形成，堵塞腦部的動脈。

二

腦栓塞

身體其他部位形成的栓子，隨着血液循環到達腦部，堵塞血管。栓子的類型主要有：血栓、脂肪栓子、空氣栓子等；

栓子的來源主要有心源性（從心臟過來的栓子）、非心源性（身體其他部位來的）、不明原因的栓子（找不到栓子來源）。其中最常見的是心源性栓子。

心源性的栓子中，來源房顫佔50%、感染性心內膜炎佔20%、急性心肌梗死佔10%，風溼性心臟瓣膜病佔10%-20%。

三

遠離腦梗死的危險因素

01

高血壓

高血壓是發生腦卒中最重要的危險因素。

有研究發現，收縮壓＞160mmHg，舒張壓＞95mmHg，卒中的風險是血壓正常人的4倍，收縮壓每增加10mmHg，卒中風險增加49%；舒張壓每增加5mmHg，卒中風險增加46%。

對於高血壓患者來說，血壓要達標，至少控制在140/90mmHg以下；對於高血壓合併糖尿病的患者來說，至少降低至130/80mmHg。

02

糖尿病

糖尿病大多會導致腦梗死，小部分患者會發生腦出血。

糖尿病患者發生腦梗死的風險是正常人的1.8—6.0倍。糖尿病患者血糖要控制好，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

03

高脂血症

高脂血症是動脈粥樣硬化形成最主要的原因。

研究表明，總膽固醇每增加1mmol/L，腦梗死相對風險增加25%。對於有高血壓、糖尿病的人來說，建議將低密度脂蛋白（LDL）下降至2.07mmol/L。

04

房顫

房顫導致的腦梗死佔心源性腦栓塞的50%，房顫導致的腦梗死往往病情比較重。

對於房顫患者來說，可採取兩種方法：第一種:遵照醫囑，喫抗凝藥防止血栓形成。第二種：根據病情，進行心內科介入手術。

05

無症狀性的頸動脈狹窄

頸動脈有斑塊也會導致腦梗死。

出現頸動脈斑塊的患者，需要遵照醫囑，服用藥物；如果斑塊不是很大，是有可能消失的。對於高危患者（狹窄＞70%）可以行頸動脈內膜切除術。

06

其他

腦梗死的危險因素還有很多，比如肥胖、急性心肌梗死、感染性心內膜炎、風溼性心臟瓣膜病。如果存在這些危險因素，應進行及時的干預和治療。

四

保持健康的生活方式

01

戒菸限酒

香菸煙霧裏面含有很多的有毒物質，這些有毒物質會損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化的產生。

另外，吸菸會導致動脈粥樣斑塊不穩定，斑塊一破裂，就會導致腦梗。

大量飲酒會導致血壓升高。對於高血壓患者來說，減少酒精攝入67%，收縮壓可以下降3mmHg，舒張壓可以下降2mmHg。

02

合理膳食

1.低鹽飲食

日常生活中，要喫的清淡一些。鹹菜、醃製品、火腿這些高鹽的加工食品儘量少喫，另外，在做菜的時候，可以使用定量的鹽勺。

2.低脂低糖飲食

對於肥胖、糖尿病的患者來說，日常生活中，可以多喫一些新鮮蔬菜水果、富含纖維素的穀物，植物來源的蛋白質，減少飽和脂肪酸、膽固醇的攝入。

03

堅持運動鍛鍊

研究表明，與缺乏運動的人相比，體力活動可以降低腦梗死死亡風險27%。

運動強度、運動的形式因人而異。運動時間每週最好達到5天，每次30-45分鐘。

04

規律的作息

規律作息很重要，休息不好容易導致血壓波動，久而久之，會出現高血壓。

05

管理好情緒

情緒一激動，血壓就會升高。此時，如果身體有斑塊存在，就容易出現斑塊破裂，造成腦梗死。

06

做到每年體檢

每年體檢一次。提前發現身體存在的疾病風險，儘早治療，防範於未然。

專家簡介

王凌立

腦病三科主任

副主任醫師

現任中華中醫藥學會內科分會委員、中華中醫藥學會 腦病分會青年委員、陝西省康復醫學會神經康復專業委員會委員、中華醫學會重症醫學分會會員、陝西省康復醫學會神經康復專業委員會委員、中國中醫藥研究促進會腦病學分會委員、陝西省“漸凍人”關愛互助協會。臨牀工作期間多次參加全國中醫腦病科研及臨牀培訓班，在覈心期刊發表論文10篇，經過二十年臨牀工作積累了豐富的臨牀經驗。

業務專長：善於運用中西醫結合的方法治療重症腦病、大量腦出血術 後、大面積腦梗死術後、腦梗死急性期，腦梗死超早期靜脈溶栓治療，血管性癡呆，眩暈病，偏頭痛。

END

文圖綜合自網絡，版權歸原創所有

編輯 | 萃萃

責編 | 張麗姝

審覈丨王凌立

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