40歲的王先生是一位體育老師，近10天出現左側砪趾紅腫、疼痛，於是來到長沙市第一醫院皮膚科手足病門診就診，診斷爲“甲溝炎”，並予以趾甲部分切除、切除化膿性肉芽腫、清創上藥等治療，王先生的腳趾逐漸痊癒。

甲溝炎是指甲周圍組織發炎，表現爲患指（趾）疼痛難忍、甲溝潮紅、腫脹、有膿液分泌物。往往由於修甲、啃咬指甲或職業性損傷，感染細菌或白色念珠菌等微生物所致。

周圍循環障礙和糖尿病等疾病可促進甲溝炎的發生。甲溝炎不僅會出現甲周炎症，還可能出現甲下膿腫、指(趾)骨骨髓炎甚至敗血症等併發症，需要及時就診和治療。

小知識

手足部常見的疾病還有以下幾種：

1、甲癬

甲癬是由於皮膚癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，表現爲甲板失去光澤及透明性，增厚呈灰白色、灰褐色或濁黃色，甲板易脆斷，表面凹凸不平，甚至出現甲板和甲牀分離，甲下堆積一些角化性鱗屑。

根據甲板累及範圍可分爲遠端甲下型、近端甲下型、淺表白甲型、全甲毀損型，單獨藥物治療效果欠佳或全甲毀損型可於手足病門診行分次拔甲治療。

2、嵌甲

嵌甲多由於不適當修甲及鞋的壓迫，造成趾甲板或甲的碎片進入兩側甲周，引起疼痛、炎症及繼發感染。手足病門診採用甲部分切除、清創上藥等方法進行治療。

3、雞眼

雞眼是由於足部皮膚侷限性圓錐狀角質增生性損害。好發於長久站立或喜歡運動行走的人，摩擦和受壓是最重要的發病誘因，足部以足趾前中部或砪趾脛側緣最多，也見於趾背及足跟。

雞眼的損害通常表現爲針頭至黃豆大小淡黃色或深黃色侷限性角質增生，圓形或橢圓形，光滑稍透明，與皮面平或稍隆起，境界清楚，行走時伴頂撞樣疼痛。

4、胼胝

胼胝是由於手足長期受壓和摩擦而引起的侷限性扁平狀角質增生性損害，同時與身體素質、足畸形或職業有關。

皮損表現爲境界不清楚的淡黃色或蠟黃色扁平或丘狀隆起的侷限性角質肥厚，中央部尤著，邊緣較薄，斑片狀或索狀，稍透明，質硬，有時有皸裂形成，好發於手足，常對稱發生。

一般無自覺症狀，嚴重時可伴有疼痛。手足病門診採用手術切除+中藥硬膏熱貼敷治療雞眼和胼胝安全有效。

長沙市第一醫院溫馨提示：

手足病治療師胡愛文提醒，爲預防以上常見手足病，我們在日常生活中需要儘量減少手足部局部摩擦和壓迫，不穿過緊過硬的鞋襪，鞋內襯以棉墊，修剪指（趾）甲不宜過短，切忌隨意拔倒刺，有倒刺時應用指甲刀齊根部剪斷、剪齊並塗上護膚霜，同時要養成良好的衛生習慣，不用牙啃咬指(趾)甲。

有糖尿病、周圍循環疾病的患者需要積極控制血糖，注意手足保暖。若出現手指或腳趾受傷，應及時到醫院皮膚科手足病門診就診。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙市第一醫院 皮膚科 李麗琴

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