對於一些骨折或者做了骨科手術之後的患者，醫生往往非常強調患者的飲食。

都會告知患者補充能量，適當地均衡飲食。那麼爲什麼這麼強調喫飯呢，難道真的是民以食爲天嗎？

其實沒那麼簡單，因爲傷筋動骨往往都會出現喫得不好的情況。可這是爲什麼呢？

一、和正常人相比有什麼區別？

特別是骨折之後，機體對能量的需求和正常人其實有很大區別的。

一般來說主要包括以下三個方面。

• 1.消耗特別多。

和沒有骨折的人相比，骨折之後的患者往往需要消耗更多的能量。

因爲在創傷之後應激反應增加，這會刺激機體大量分泌激素。

當然這些激素並不全都是壞東西，也有積極的一面，可以幫助身體增加分解代謝，同時可以讓局部組織快速癒合，這都是好的方向。

但也正是因爲這些作用，會出現蛋白質和脂肪的過度消耗，在這種條件下，體重會慢慢減輕。

在臨牀中我們稱之爲負擔平衡，其實就是蛋白質流失的一種表現，這種流失並不一定都是排出體外，也有可能就是被身體所消耗了。

特別是對一些開放性骨折或者創傷比較大的患者，消耗也會特別明顯。

• 2.對能量的需要增多。

可以說，在機體癒合的過程中需要大量的熱量和蛋白質，這才能夠足以提供創傷自我修復的需要。

很多對骨折的癒合研究發現，骨折在修復的時候需要大量的膠原和蛋白多糖。

所以應該及時地補充能量，讓這些物質有所增加，這對骨折的癒合十分有益。

所以如果患者沒有及時補充這樣物質，會導致骨折癒合延遲，甚至會出現骨不連的症狀，導致嚴重的併發症。

• 3.食慾減退。

雖然機體需要的能量很多，而且消耗得特別多，但是很多人在骨折之後並不喜歡喫東西。

因爲在骨折之後，很多醫生都建議患者制動，也就是不要走動，甚至很多下肢或者脊柱骨折的患者需要長期臥牀，在這種情況下，胃腸道的蠕動緩慢，會出現食慾減退的情況。

同時消化吸收的功能也有所下降，會發生營養障礙。

總之機體對能量的需要越來越多，但是對能量的獲得越來越少。







二、骨折之後該怎麼喫？

很多骨折的患者都會陷入一種困境，到底應該怎麼喫東西呢？

大家都知道要喫好喝好，也要重視多樣性，但具體應該怎麼做呢？

其實主要就是以下幾個方面。

• 1.膳食多樣，全面適量。

雖然只有八個字，但是基本上已經概括了全部的飲食原則。

再簡化一點，其實就是堅持四多和三少。

四多：主食，蔬菜，水果和奶製品一定要多。

三少：少油脂，少肉類，少油炸食品。

• 2.對主食的要求，碳水化合物可以達到總熱量的55%-60%，當然再多一點也可以達到70%，也沒問題。

• 3.如果可以的話，攝取蛋白質也是非常重要的。而且蛋白質的熱量應該佔所有食物的12%-15%。

• 4.鼓勵患者多喫水果蔬菜，因爲通過增加維生素和膳食纖維，可以有助於消化功能以及傷口癒合。

• 5.最好不要忽略早餐，甚至在活動和運動的過程中也應該適當地補充能量，加餐也可以考慮。

做到了以上幾點，差不多就是標準的飲食原則了。

雖然說骨折的康復是很漫長的，但這並不代表我們就可以忽略其中的飲食問題。只有身體有更多的能量纔可以幫助傷口快速恢復。




總結。

對於骨折或者有內固定的患者來說，對於熱量和蛋白質的需求特別大。

一方面患者喫得少，另一方面患者用得多，所以非常容易造成營養的缺乏。

對於一些創傷比較小患者，應激反應對身體的影響是很小的。這種情況下應該早期經口攝食，而且不需要用靜脈營養。

總之，對於患者的飲食都應該重視起來，特別是可以經口攝入食物的患者，也應該適當地考慮患者的口味和飲食習慣，做出一定的調整。

喫好喝好，才能活得更好。

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