HP是什麼？

幽門螺旋桿菌真容

1982年，馬歇爾等人在胃黏膜發現幽門螺旋桿菌 (HP)以後，掀起全世界的研究熱潮，HP具有特殊的螺旋結構及鞭毛，使它能夠鑽入胃黏液而到達胃黏膜上，並且能分泌一種酶，將尿素轉化成鹼性的氨，在菌體外形成一層防護層，故能生存於有強酸的環境中，另外它還會破壞胃粘膜之表皮細胞，造成胃炎。HP能造成什麼症狀？

HP會引起消化不良、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等

已知HP會引起許多腸胃道疾病，如消化不良、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃黏膜相關組織淋巴瘤(MALToma)，甚至會造成胃癌。HP感染兒童後，造成相關之疾病仍以消化性潰瘍及胃炎爲主。以兒童來說，消化不良又伴有腹痛現象者，病因多爲此菌(30至70%)。

成人在剛感染此菌的時候，可能會有消化不良的症狀，包括上腹部不適、打嗝、放屁、嘔吐、腹鳴、腹脹等急性胃炎的症狀。但大多數人再慢慢適應後，反而沒有症狀。HP的傳染途徑？

經口傳染是主要的方式

經口傳染是主要的方式，HP主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便裏。家庭中有人感染此菌時，大部分家庭成員也會受感染。此菌在落後地區或在人口密集的羣落感染率偏高，且感染的年齡層偏低，很多人在孩童時期已感染此菌。

在我國，58%以上的成年人均有HP感染。但大部份感染的人終其一生都是呈現無症狀的慢性胃炎，約有10%到15%的人會得到消化性潰瘍，小於1%的人會得到胃癌，更少的人（約0.01%）會罹患胃黏膜淋巴瘤。何時治療？

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面對HP感染，若已經造成胃腸道疾病，如腹脹、噯氣、口臭、反酸、燒心、腹痛、噁心、嘔吐等消化道症狀，或者胃鏡檢查示萎縮性胃炎、腸上皮化生、異生、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴瘤、胃癌等，四聯除菌療法（PPI+鉍劑+2種抗生素）是首選之治療方式。此菌感染引起的慢性活動胃炎，在根除治療後胃炎可全消除。當HP根除後消化性潰瘍的年複發率由原來的60~80%降低至10-20%，因此大部份的潰瘍病人，均必需先此菌。胃黏膜相關淋巴瘤之患者(尤其是低惡性度)在接受除菌後是可完全恢復的。

當然，除菌療法不是萬靈丹，近來之文獻指出，由此菌引起之功能性消化不良(functional dyspepsia)患者，其症狀在除菌後可能不會消失。至於反流性食道炎患者，除菌甚至會加重病情。對於更多的並沒有進入到萎縮性胃炎階段、無任何症狀的患者，可以選擇不除菌。但是，這一部分患者在日常生活中，要防止將HP傳染給他人。如何預防HP

分餐有益健康

1.建議分餐：家裏有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治癒。

2. 飯前便後洗手：洗手應着重清理手心、手背和指尖縫隙。

3. 禁止口對口餵食：一定要避免給孩子口對口餵食。

4. 食物要經過高溫：幽門螺桿菌不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能喫，牛奶要消毒才能飲用。

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