细微变病肾病是一组临床医学以单纯肾病综合症为主要表现的病症。电镜下肾小管基本一切正常，可有轻微系膜增生，近端肾小管损伤鳞状上皮细胞由此可见脂肪变性，故又被称作“脂质性肾病”。细微变病肾病占成年人原发性肾病综合症的10%。那么肾小管细微变病能治好吗?

1.一般医治：大量蛋白尿能够卧床休息主导，但应维持适当床边及床旁活动以避免 深静脉血栓形成。水肿显著者尽可能给予低脂饮食(每天摄取醋酸盐<2-4克)。蛋白质摄入每天1 g/kg。

2.用药治疗

(1)有利排尿消肿一般状况下，在运用激素类药物医治1星期过后，排尿会快速提升，水肿可有大大提高。对激素治疗反映差、水肿不可以消散者，可适度应用利尿药。实际效果不显著可换静脉注射。

(2)抗凝血栓及堵塞是肾病综合症的普遍病发症之一，血液人体白蛋白<25g/L应给与抗凝和抗血小板粘附医治。有显著静脉血栓堵塞病症(气短、低碳酸尿症、下肢大小不匀、血纤维蛋白原上升、D二聚体呈阳性等)，即应尽早给与抗凝栓塞治疗。

(3)感染为细微变病肾病最普遍的病发症，也是其发作的关键发病原因。便于产生呼吸系统、泌尿系统、皮肤、自发腹膜炎等感染。正常情况下不认为保护性应用抗生素，一旦产生感染，应尽早依据药敏试验采用比较敏感、肾毒性小的抗生素医治。

(4)亚急性肾功能衰竭因合理循环系统血流量的降低，造成肾脏功能血容量降低而造成肾前性亚急性肾功能衰竭，及其在血流量降低的状况下应用大使用量利尿药和抗生素造成肾小管损伤空泡化转性或亚急性肾小管损伤坏死。

3.激素类药物

激素类药物对细微变病肾病治疗实际效果不错。但伴随着病人年纪提升，激素类药物的高效率有下降趋势。

成年人近25%的肾病综合症病人为MCD，激素类药物功效较少年儿童略差，常需要更长期的激素类药物医治。

4.细胞毒类免疫抑制剂

针对生长激素依存性(激素治疗减轻，在断药后或减药全过程中发作)、生长激素抵御型(激素治疗8-12周未减轻)及数次(>2次)发作的病案，应考虑到生长激素协同应用免疫抑制剂医治。

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