作者/ 河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师 高启龙博士

我是人体的“蓄水池”

我很柔软

可以扩大好几倍

我也很脆弱

“憋”急了

小心我会“爆炸”

你究竟对我了解多少呢？

请听一听我的自我介绍吧！

大家好，我是膀胱，居住在人体小骨盆腔的前部，不过，我的住所并不是一成不变的，在婴儿时期，我靠近于人体的腹部，颈部接近耻骨联合上缘；等长大到20岁左右的时候，由于耻骨扩张，骶骨融合，伴随着骨盆的倾斜及深阔，我就逐渐下降至骨盆内。

如果说，尿道是人体的下水道，那我就是整个泌尿系统的“蓄水池”。通过肾脏的滤过、重吸收作用，人体每时每刻天都在生成尿液。如果这些尿液一生成就立即排出，人就“漏”了。好在有我，我可以将尿液储存到一定量时再排出。当我体内空虚时，我的形状呈现锥体形，而当我的体内充满尿液时，我就变成了卵圆形，而且顶部会高出耻骨上缘，这时的我是可以用手直接触摸到的。

我的大小和容量随着尿液的充盈程度变化。通常来讲，在正常成年人身上，我的容量大约为300-500毫升，女性略小于男性，而新生儿体内，我的容量只有成年人的十分之一大小。

在我的内侧面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间。此处黏膜和肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，无论我是收缩亦或扩张，始终保持平滑，称为膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，所以，膀胱镜检查时一定要特别注意这块地方。

我的身体有点类似于气球，是一个中空的囊性器官，我的身体由三层组织组成，由内向外为粘膜层，肌层和浆膜层。肌层由平滑肌纤维构成，称为逼尿肌，逼尿肌收缩，可使我体内的压力升高，压迫尿液由尿道排出。在与尿道交界处有较厚的环形肌，叫做尿道内括约肌。在括约肌收缩能关闭尿道内口，防止尿液漏出。

储存尿液是我的生理功能之一，我还有另外一个生理功能，就是自由地控制尿液的排出，这主要依赖于大脑皮层的制约作用。我的身体可以自由收缩，没有尿液的时候，处于持续轻度收缩状态，尿液达到200毫升时，主人开始产生尿意，当尿量增加到300-500mL时，我内壁上的感受器会感到兴奋这股兴奋随着神经传入大脑，请求主人开闸放水。

但如果这时主人正在开会，该怎么办呢？其实，排尿反射不仅受大脑皮层的约束，还受到人类意识的控制。即使我没有储存足够的尿液，也可以完成排尿动作，所以，当处于紧张状态时，有人会尿意频频，而当条件不允许时，人们也会主动憋尿。我的延展性很强，但如果尿液超过500毫升，我会因张力过大而产生疼痛，我的最大容量是800毫升，这时大脑会出现短暂性死机，闸门会不受控制。建议大家不要挑战我的极限，否则我可能会做出一些让你终生难忘的糗事。

一般情况下，正常人在每次排尿后，我并不是完全空虚的状态，我的体内往往还有少量尿液残留，约为5-10mL。所以当出现排尿后残余尿量增多的现象，可能就是身体某些地方出问题了，比如尿路梗阻、前列腺增生、尿路结石等。

我的生理功能说完了，下面我就要跟大家控诉一下，你们只会抱怨我在关键时刻掉链子，让你们出糗，却不知你们的很多行为都会对我造成伤害。伤害我的那些事儿

1、憋尿

尿液是人体的代谢废物，我给大家创造了便利，制定了定时排出的机制，你们不仅不体谅我，反而利用利用我的这一功能伤害我。虽然有句俗话说“人不能被尿憋死”，但经常性的憋尿确确实实会导致我出现问题。

长时间的憋尿会使尿液中的细菌和其他有毒物质在我的体内停留较长时间，伤害我的黏膜层。不仅如此，憋尿使我长时间处于高压状态，控制我肌肉收缩的神经会出现缺血或者因过度拉扯而受损，会造成尿频、尿痛或尿不尽等后遗症，而且可能造成阀门失灵，致病菌可能通过尿道口逆行进入膀胱、肾脏，引起感染。

更有甚者，很多人在大量饮酒后会憋尿，殊不知喝酒本身就可以利尿，而且酒精会麻痹人的神经中枢，使人反应迟钝，可能会造成尿液越积越多，此时若不及时主动排尿，超过我的极限，我可能会像气球一样，“嘭”地一声就破了。新闻上已经报道过很多例因喝酒后憋尿，加上反应迟钝，装上桌子或者其他硬物，造成我破裂。破裂后，尿液外渗到腹腔可能会引起腹膜炎，造成大量出血甚至可能引起出血性休克而危及生命。

2、不喜欢喝水

水是人体生命活动的基本元素之一，人可以三天不吃饭，却不能忍受三天不喝水。但就有那么一些人，喝水跟要命似的，不到口渴难忍是不会主动喝水的。多喝水，可以促进新陈代谢，及时排出人体的代谢废物，喝水太少，会导致尿液不断浓缩，尿液中的尿酸等多种代谢废物浓度过高，就会伤害到我，从而增加排尿时的紧急感和排尿次数，甚至引发泌尿系统感染。

3、不注意个人卫生

女性的生理特点导致我出现疾病的频率是男性的八倍，所以说，女人，一定要懂得呵护自己。注意个人生理卫生，尤其是经期的时候，身体免疫力下降，更要注意防范，及时更换卫生用品，及时清洗阴部等，不然，急性膀胱炎可能就找上门了。

说完这些伤害我的不良习惯，下面就说一下我可能出现哪些疾病。我的疾病有哪些？

1、急性膀胱炎

急性膀胱炎是常见的泌尿系统感染性疾病，女性患病与男性患病的比例大约为8:1，这是由女性的生理特点导致的，女性尿道较短（4厘米左右）且宽，距离肛门较近，且开口于阴唇的下方，尤其是20-40岁的年轻女性更容易出现急性膀胱炎。

急性膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛，严重者每隔几分钟就要排尿，排尿时出现尿道灼痛感、下腹部疼痛，部分患者甚至不敢排尿，出现排尿困难。一般发病比较急，有时还可能出现血尿、发热等。

急性膀胱炎最常见的致病菌是大肠杆菌。女性多发主要是由于生理原因，男性则多由于其他泌尿系统疾病发展而来，如急性前列腺炎、前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄等。除此之外，不注意个人卫生，长期久坐、憋尿、性生活不洁等是急性膀胱炎的诱因。

2、膀胱结石

膀胱结石是膀胱中出现的坚硬的结晶颗粒状物质，其原因可能是肾或者输尿管中的结石进入膀胱，或者膀胱本部尿液浓缩结晶而形成结石。

感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿PH升高，促使尿磷酸钙，铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。尿道狭窄，前列腺增生，肿瘤等下尿路梗阻时，来源于肾和输尿管中小结石，以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀，会因梗阻而沉淀于膀胱而形成膀胱结石。此外，某些贫困地区，因营养缺乏和低蛋白饮食，会出现小儿原发性膀胱结石，目前我国这种已比较少见。

膀胱结石最典型的症状是排尿突然中断，尿道疼痛、排尿困难，女性可出现下腹部疼痛，男性可出现阴茎疼痛，跳跃或改变排尿姿势后，疼痛可能缓解。可伴有尿液颜色浑浊或血尿等。

日常生活中，要少吃咖啡、浓茶、巧克力，菠菜、苋菜、水生植物、动物内脏等富含草酸钙的食物，草酸钙形成膀胱结石的主要原料。此外，要多喝水，多喝水可以将尚未形成结石的小结晶冲出“下水管道”，预防结石产生。

3、膀胱癌

膀胱的细胞生长失去控制，就会形成，称为膀胱癌。膀胱癌多发于50岁以上的老年男性，发病机制尚不明确，但长期吸烟与职业暴露（如接触芳香胺类化学物质及染料）是最主要的高危因素。

膀胱癌早期的首发症状多为小便带血，并且不伴疼痛（无痛性肉眼血尿），部分患者会有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，以及排尿不适、夜尿增多等排尿习惯的改变，如血块堵塞尿道还会有排尿困难、尿潴留的症状。

膀胱癌如何预防呢？

饮食上应多吃新鲜蔬菜，饮食清淡，少吃高脂肪、辛辣、油炸食品，戒烟、戒酒。避免长期接触芳香族类物质，积极治疗膀胱炎症、膀胱结石等基础疾病，克服不良生活习惯、多喝水。专家名片

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