超級鄉鎮醫院逆“吸”城裏醫患，經驗能否被複制

■ 觀察家

敢改革、真改革、改革好，鄉鎮醫院也能獲得患者青睞，而這也是推動醫療資源下沉與推進“分級診療”的正確打開方式。

說起基層醫療衛生機構，很多人首先想到的，可能就是“醫療資源匱乏”“醫衛人才短缺”。可據新華每日電訊報道，位於湘贛邊、東鄰江西銅鼓萬載宜春、南接江西萍鄉的湖南縣級市瀏陽市，出現了多家超級鄉鎮醫院。

院內排起長隊，患者操着不同口音，提着各地醫院的CT片、X光片袋子；院外，掛着湖南、江西甚至更遠省份牌照的小汽車，堵了差不多1公里……據報道，這是當地社港醫院裏的尋常景象。而像社港醫院這樣的超級鄉鎮醫院，在瀏陽還有幾家。如同春運般的繁忙，每天在這些醫院出現。

鄉鎮醫院逆“吸”城裏的醫生病人，火爆場景和受歡迎程度超越了地域限制和資源束縛，接診量不亞於很多城市裏的三甲醫院……不得不說，跟大多數孱弱而受冷遇的鄉鎮醫院相比，社港醫院這樣的超級鄉鎮醫院顯得有些“另類”。

雖然“另類”，卻合“時宜”——在推動醫療資源下沉、推進“分級診療”的大背景下，社會需要的，正是這樣能逆“吸”城裏醫患的鄉鎮基層醫院，改善基層醫療水平，爲分級診療提供末端支撐。

就此看，當地的超級鄉鎮醫院現象無疑值得解剖：如果當地“超級鄉鎮醫院”僅此一家，還可以用偶然現象來解釋，畢竟確實有些民營醫院憑着專家個人的高超醫術與個人魅力，就能讓無數患者紛至沓來。但在當地，“超級鄉鎮醫院”並非一家而是多家，且在同區域內如同雨後春筍般湧現，成爲獨特現象。

事實上，“超級鄉鎮醫院”中的很多醫院跟其他絕大多數基層衛生院一樣，一度處於異常艱難的地步，要麼瀕臨破產，要麼冷落破敗。之所以能“逆襲”，跟當地醫療改革過程中的三大因素不無關係——“醫院績效改革”、“賦能鄉鎮醫院”和“打造特色專科”。

這其中，績效改革解決了收入分配不對稱的問題，讓收入向一線和專家傾斜，實現了多勞多得的分配公平性，最大化調動了從業人員的積極性，產生了強大的人才吸附和留用效應。在此基礎上，通過“請進來走出去”和“構建醫聯體”等方式賦能，優化了鄉鎮醫院發展的外部環境，營造了更爲寬鬆的成長空間，使得鄉鎮醫院可以放手大幹一番。

“打造特色專科”實現了“一院一品”的特色化和差異化，讓每家鄉鎮醫院都有自己強大的競爭優勢，也爲可持續發展奠定了堅實的基礎。從中醫骨科到慢性病，從神經內科到眼科，再到疼痛科，繼而把專科業務進行剝離，避免與國家基本藥物制度和醫改政策衝突，從而使專科業務有了市場化加持，盈利能力有了大幅度提升。

到頭來，當地“超級鄉鎮醫院”的經驗表明，只有敢改革、真改革才能改革好，對鄉鎮醫院而言，同樣要面向市場、順應規律改革。事實證明，“能看好病還不貴”也能讓“超級鄉鎮醫院”成爲患者心中的寵兒，獲得市場的青睞，最終呈現出良性循環的態勢，實現滾雪球式發展。

而在推進分級診療是醫改大局“牛鼻子”的當下，當地的經驗顯然值得借鑑，類似的探索也多多益善。□前度郎（時評人） 【編輯:張楷欣】