國內外研究證實，心臟康復運動可增加心臟病患者的冠脈側支循環，促進側支血管生長，提高心肌供氧能力和心臟功能水平， 降低血脂和血液黏稠度，從而提高患者的生活質量。

心臟病患者應該怎麼運動呢？湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科龍雲主任醫師介紹：心臟病患者運動應自下而上，即先從下肢運動開始，再過渡到上肢運動。

因爲進行上肢運動時，血液迴流到心臟較容易，僅需要心臟搏動和胸腔吸氣運動，產生負壓吸引即可。因此，一旦上肢運動過度，就容易導致大量血液迴流至心臟，增加心臟耗氧量，進而增加心血管事件的發生幾率。

下肢運動則不然，一方面由於重力作用，另一方面因爲腳部血液返回心臟的路程較長，再加上回流過程中有腹壓的阻力，所以腳部血液需要有足夠的壓力才能順利返回，相較於上肢運動來說，單次動作迴流至心臟的血液就會較少。

所以，進行下肢運動誘發心血管事件的幾率更低，相對來說更安全。體力較弱且處於恢復期的心臟病患者，推薦以耐力性有氧運動爲主，步行就是不錯的選擇。

患者可自由步行或在活動平板上步行，速度以80~100 米/分鐘爲宜，目標距離可逐漸增至 2000~3000 米。還可做走、跑交替運動，步行 1 分鐘與慢跑半分鐘交替進行20次，總時間30分鐘，走路速度以50米/分鐘爲宜，跑步速度應控制在100 米/分鐘以內。

出院後或體質較好的心臟病患者，除上述運動外，還可進行以下項目：1.下蹲起立。扶牆（或其他物體）下蹲，然後起立，每組10次，共3組。2.仰臥收腿。取仰臥位，雙手放在體側，屈膝向胸腹部收腿、伸腿，每組10次，共3組。

做上述下肢運動時，心率應控制在180-年齡（歲）以內，60歲以上或體質較弱的中老年人，應保持在170-年齡（歲）以內。每次運動應持續30~60分鐘，其中包括10~15分鐘的熱身活動，以及5~10分鐘的整理活動（主要以慢走爲主)，真正的鍛鍊時間爲20~30分鐘，至少要達到15分鐘，每週運動3~4次。

半個月到1個月後，可逐漸增加上下肢配合運動，比如太極拳、保健操等。而且，運動應在醫生指導下開展，特別是急性期病情較重者，以免出現意外；一旦運動過程中出現不適，要立即停止，必要時馬上就醫；運動量應循序漸進，從低強度開始，效果一般至少需要 6 周才能顯現，一旦停止，效果會逐漸消失；1~2個月後，要到醫院複查，並重新評定鍛鍊效果，以便醫生及時對運動處方進行改進。

龍雲：中共黨員，醫學博士，主任醫師，碩士生導師，胸痛中心醫療總監，全國第五批中醫藥專家學術經驗繼承人。新疆維吾爾自治區優秀援疆幹部人才，湖南省擔當作爲優秀幹部。從事心血管中、西醫臨牀及介入工作近20年，對心血管內科常見病、多發病及危急、重症病人的處理具有豐富的臨牀經驗。熟練掌握冠心病介入、各種類型心臟起搏器植入等多種心血管介入手術。主持湖南省自然科學基金等科研項目4項，參加國家科技重大專項課題1項，發表論文20餘篇。

門診時間：週四下午

袁華：醫學博士，心內科主治醫師，曾先後師從湖南省名中醫張崇泉教授及胡國恆教授精習中醫，對中醫藥治療心內科及呼吸科的常見病、多發病及疑難雜症具有獨到體會。同時擅長心血管系統及呼吸系統疾病的西醫治療，特別是對冠心病、高血壓、心力衰竭、心肌病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支氣管哮喘及呼吸衰竭等疾病，具有較豐富的臨牀經驗，臨牀療效明顯。現任中華中醫藥學會心血管病分會青年委員，湖南省中西醫結合學會健康管理專業委員會委員。

曾參與多項國家級和省級科研課題，以第一作者發表論文5篇，作爲編委參與出版醫學專著3本。

供稿：湖南中醫附一心血管內科

作者：袁華

圖片來源：網絡

校對：陳雙

相關文章