衆所周知，胎位不正會引起孕婦分娩時的一些麻煩，甚至有個別孕婦會因此而陷入危險。對於胎位不正的孕婦，她們會非常關心一個問題：胎位不正只能剖宮產嗎？

爲了幫助大家真正瞭解“胎位不正”這個問題，我們必須先講幾個重要知識點，請大家仔細往下看。

一、胎位不正有哪幾種？

1、頭位位置異常比較常見的有：持續性枕後位、枕橫位、胎頭高直位，胎兒面部先露，這些異常是頭位難產的常見原因，頭位難產的發生率在10%~20%左右。

2、臀位：是最常見的異常胎位，佔妊娠足月分娩總數的3%~4%，圍產兒死亡率增高，是枕先露的3~8倍。

3、橫位：是指胎兒橫臥在骨盆入口上，天兒的先露部分是肩，佔妊娠足月分娩總數的0.25%，是對母子最不利的胎位，無法順產。

Tips：頭位也並非都是正常胎位，產道（主要指骨盆）是一個彎曲的管道，足月後胎兒的頭部勉強能夠通過骨盆，就像一個胖子經過一道狹窄的門，側身剛好能過去，身子稍斜就過不去。胎頭會盡量俯屈貼近骨盆，這時胎兒頭部以最小徑線通過骨盆，如果胎頭俯屈不充分，或者是仰着，胎頭就可能卡在骨盆，造成難產。這種情況雖然是頭位，但也屬於異常胎位。

二、造成胎位不正的原因有哪些？

1、子宮寬大，胎兒在子宮內活動過於頻繁，或者是羊水過多。

2、子宮畸形，胎兒在宮內活動受限，導致胎頭不能向下轉動。

3、前置胎盤、骨盆狹窄，或者是骨盆內有異常病變，影響胎頭下降。

4、胎兒本身有異常，例如無腦兒、腦積水的胎兒，臀位發生率會比較高。

Tips：有些孕婦胎位不正，總是懷疑是不是自己在孕期喫了什麼東西，或者是做了不該做的事情。雖然這種情況也有，但只要是正常喫喝拉撒，沒有很特殊的原因，基本上胎位不正和孕期生活沒有過多關係。大多數胎位不正，都是因爲孕婦本身器官有問題，或者是胎位發育有問題，屬於病理性的。

三、胎位不正對母嬰的影響

胎位不正最大的影響，就是會造成難產，增加母嬰的發病率，嚴重的可能造成產婦產道損傷、子宮破裂、胎兒損傷，甚至胎兒缺氧死亡。如果是臀位和橫位，還會增加胎膜早破、早產、臍帶脫垂的幾率。

所以，一定要早期、及時的發現問題，並且予以糾正。

懷孕30周以前，胎兒在子宮內活動的空間比較大，大多可以自行轉爲頭位。如果到30周以後仍爲臀位或橫位，應該馬上予以糾正。常見的方法有三種：

1、孕婦排空小便，把腰帶鬆開，雙膝跪在地上，大腿與地面垂直，雙肩儘量着地，每天做兩次，每次10~15分鐘，連做一週後複查B超。

2、利用激光照射，或者艾灸穴位，這個必須找專業的醫生，不要自己在家裏操作。

3、如果以上兩種方法都不行，那就要使用“外倒轉術”，這種方法有一定的風險，而且容易引起胎盤早剝、臍帶纏繞等併發症，需要住院後由經驗豐富的一生操作。

四、胎位不正只能剖腹產嗎？

我來明確告訴大家，胎位不正時，剖宮產並不是唯一的選擇，要看具體的情況：

1、足月妊娠橫位不能經產道分娩，胎兒較大的臀位產道分娩風險較大，應該選擇剖宮產，胎頭高直位也應該選擇剖宮產。

2、頭位的胎位異常，大多在順產過程中發現，因此要密切觀察子宮收縮、宮口擴張、胎頭下降的情況，一旦發生難產馬上轉剖宮產。

3、持續性枕後位和持續性枕橫位通常要進行試產，因爲有很多類似的產婦都能安全生產，但很可能會使用到產鉗等工具。

所以，胎位不正時，並不能確定必須進行剖宮產，而是需要醫生來進行綜合判斷，或者是進行試產。當然，在生產前醫生會如實跟你進行溝通，徵求家屬的意見，並且會把各種風險告知家屬。

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