肝臟是人體的代謝中心,它會幫我們排出體內的有害物質、清潔血液並且合成重要的營養物質。一旦肝臟生病,我們的身體就會變得負擔重重。所以,大家需要了解最常見的肝臟疾病肝硬化的症狀,從而做到早發現、早治療,以免發生更加嚴重的問題。

肝硬化有什麼症狀?

注意這8個症狀或體徵,有助於判斷是否有肝硬化。

1、肝臟的大小、位置。肝硬化是肝右葉變小,左葉代償性增大,嚴重的時候兩葉均減小。可以通過體檢或者B超確定。

2、肝臟形態變化 肝硬化患者肝內存在大量的纖維化組織,使肝臟表面凹凸不平,呈鋸齒狀,有的出現小”結節”“大結節”的改變。

3、蜘蛛痣、肝掌 兩者都是肝臟滅活雌激素能力下降導致的小動脈擴張所致。蜘蛛痣常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現。肝掌則是手掌大魚際、小魚際、指腹部位發紅等。

4、肝實質變化 由於肝內脂肪變性及纖維性變,B超會發現肝實質內回聲緻密,回聲瀰漫性增強、增粗。

5、肝內外血管變化 肝硬化後期可見肝內血管粗細不均勻,扭曲、紊亂。肝靜脈表現爲主幹變細,分支狹窄。

6、消化系統異常表現 可有”噁心”、”嘔吐”、”食慾不振”、”腹脹”腹瀉等消化系統異常的表現,與胃腸積氣、”腹水”和肝脾腫大等有關。

7、出血傾向 肝硬化患者可出現反覆鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現出血點或淤斑,嚴重者爲血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

8、全身乏力得了肝硬化,肝功能受損,身體虛弱,因此會表現出全身乏力的症狀。

若出現以上症狀,請儘快做肝功能相關檢查↓

1.肝穿刺活組織病理檢查

這是檢查肝硬化最爲準確的方式,主要通過觀察微量肝組織,看肝臟是否出現結締組織。

2.肝功能檢查

主要表現在蛋白指標異常,可能會出現白蛋白減少、球蛋白上升,比例倒置等情況。

3.血小板檢查

肝硬化早期血小板會比平時減少。

4.B超檢查

肝硬化早期可能出現肝腫大,肝回聲顯示增強。

肝硬化需要早發現早治療

肝硬化患者害怕肝硬化進展,更擔心會出現肝癌,但是對肝硬化的進程卻知之甚少。“肝硬化之旅”需要歷經肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化四個階段。不同階段的肝硬化,症狀表現不一、後果迥然不同。

肝纖維化是由慢乙肝發展而來的,在正式升級爲肝硬化之前,只要定期監測和隨訪並且進行有效的抗病毒治療就能遏制病情大步向前的速度。

早期肝硬化是肝纖維化和肝硬化之間的“橋樑”。及時治療,就可退後一步成爲輕中度肝炎;耽誤治療,就會被迫前行一步發展成肝硬化。

代償期肝硬化的病情輕重不一,症狀也很不一定。有些輕度代償期肝硬化患者沒有任何症狀,也有些人稍感疲乏、食慾減退、腹部不適或右上腹部隱痛,但不會出現腹水。一般而言,輕度肝硬化患者只要成功抑制病毒複製,不超負荷工作,對工作和生活並不會造成很大影響。中度代償性肝硬化患者只要妥善處理合併症,也還可以維持基本的工作和生活。

失代償性肝硬化的病人自感虛弱,輕微活動後易疲乏,日漸明顯而且食慾不振、腹脹、稀便、不消化,有些患者會出現腹水或黃疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代償,生命週期就會大幅縮水。

預防肝硬化這幾個關鍵點,缺一不可:

1、堅持抗病毒治療慢性乙型肝炎的本質在於肝臟有炎症,乙肝病毒引起的炎症,炎症反覆反覆,會導致肝硬化,也可能誘發肝癌。所以,抗病毒治療是最關鍵的,充分抑制了乙肝病毒的複製,就能減輕甚至杜絕肝臟內炎症,也就能預防肝硬化、肝癌的發生,這是當前治療慢性乙型肝炎的策略。目前常用的藥物主要是恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素這幾個藥物,都是很強的抗擊乙肝病毒的藥物。大多數乙肝患者,只要堅持抗病毒治療,很少會發生肝硬化、肝癌的。那些乙肝肝硬化患者,多數都是被耽誤出來的,也就是沒有得到長期有效抵抗病毒治療,而僅僅是保肝護肝治療,那時不夠的。

2、戒酒酒精會傷肝,也會傷胃,慢性乙型肝炎的患者本來肝臟就有炎症了,肝細胞就已經受損了,如果在這時候還喝酒甚至酗酒,豈不是雪上加霜?加油添醋?非把肝細胞都弄死纔開心是麼?乙肝患者,如果你真的畏懼肝硬化、肝癌,勸你從現在開始就禁酒,滴酒不沾。酒精是好東西,但是不適合乙肝患者們。

3、定期複查乙肝患者朋友,一定要養成定期複查相關指標的習慣,比如半年複查一次乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA含量等等,甚至要複查甲胎蛋白,目的就是了解有沒有發生肝癌的可能。如果複查發現有問題,比如說有肝硬化了,那就要考慮爲什麼會這樣,是不是需要調整治療了。越早調整治療效果會越好,所以定期複查是很必要的。

4、肝硬化飲食避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內的產氨驟增。儘量避免使用鎮靜安眠類的藥物,避免由此直接引發的肝昏迷。可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。適當補充維生素和益生菌,如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等,穩定機體內環境。

5、在食慾下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。除非出血後的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵製劑的營養品或礦物質,因爲鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

6、鹽也是肝硬化飲食禁忌,肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽瀦留在體內,加之血漿蛋白質的減低易出現浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。

7、肝硬化的預防還應該在日常生活中注意動靜結合,肝硬化代償功能減退,併發腹水或感染時應絕對臥牀休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞爲度。

除此之外,要多喫新鮮的蔬菜和水果,減少飲酒量,儘早地改掉抽菸飲酒的壞習慣,並且要多做鍛鍊,經常散步,有利於肝臟排毒,可以促進肝功能的正常,並且能夠維持身體的健康狀況,控制鹽和糖的攝入量是非常重要的。

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