俗話說“十人九胃”,也就是說,九成人終其一生都要受胃病的困擾。正常人況且如此,更不用說乙肝病人了。可事實上,超過80%的肝友會同時遭受胃病的侵害。

小王患乙肝一年多,經中西藥物治療後,乙肝“兩對半”中表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)三項陽性,即俗稱的“小三陽”,肝功能正常,但仍有上腹部不適、腹脹、返酸、納差及噁心症狀。起初小王並未在意,以爲還是肝炎的症狀。有一次,小王的症狀加重了,他不得不去看醫生。醫生建議做胃鏡檢查。結果,胃鏡診斷爲慢性淺表性胃炎。

小陳不明白,爲什麼患乙肝後會造成慢性胃炎呢?

醫生解釋道:很多人在出現乙肝的症狀一段時間後,就會出現消化道的異常反應,但往往無法將乙肝和消化道疾病聯繫到一起,這樣也就不能很好地對這些症狀進行控制。但其實乙肝是很容易導致胃病的,這是爲什麼呢?

這是由乙肝病毒引起的胃粘膜損害所致,乙肝病毒是一種泛嗜性病毒,除侵犯肝臟外,侵犯胃粘膜爲其常見的肝外損害。乙肝併發胃粘膜損害的發生率高達100%。且粘膜病變瀰漫而廣泛,以胃底、胃體部爲主。乙肝病人所患胃病,表現形式各不相同,包括消化性潰瘍、膽汁反流性胃炎、淺表性胃炎和萎縮性胃炎等。

乙肝合併慢性胃炎的發生率達70%~80%。合併消化性潰瘍病的發生率達30%左右。這樣就需要及時進行控制,否則很可能引起胃糜爛或胃穿孔。

一旦病人出現上腹部不適、隱痛、食慾減退、餐後飽脹、泛酸、燒心、噁心和嘔吐等症狀,就要高度警惕。此時不僅要檢查肝功能,還需要做個胃鏡和幽門門]螺桿菌檢查,如果胃鏡提示爲肝源性胃病,則需要及時治療。

乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因與下列因素有關

①免疫功能紊亂,產生自體免疫反應,導致胃粘膜損害。

②乙肝病毒存在於胃粘膜上皮細胞內,由於乙肝抗原抗體免疫複合物在細胞中沉積而引起炎症反應,從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護作用。

③肝功能受損後,肝臟對激素的滅活功能減退,白蛋白的含量降低,這就減弱了對胃粘膜的修復能力。

④患乙肝後,胃酸形成的功能紊亂,導致胃酸過多,過多的胃酸會損害胃粘膜,胃酸過多與胃潰瘍的發生相關。

⑤有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓,使胃血流緩慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及營養障礙而致損害。

⑥藥物刺激所引起。乙肝患者,特別是慢性乙肝患者需較長時間服藥。病人求愈心切,往往服藥種類過多,或幾種藥同時服下,忽視了藥物間的相互作用會對胃粘膜產生刺激。

那麼,乙肝患者該如何養胃呢?

1、切忌亂用傷胃藥物,乙肝患者一定要慎用水楊酸製劑,例如阿司匹林等;不用激素類藥物。

2、乙肝患者要心情舒暢,樂觀豁達,積極參加文體活動,杜絕焦慮、緊張、失眠。

3、乙肝患者生活要有規律,起居有常,勞逸結合。

4、乙肝患者要飲食有節,拒絕菸酒。有規律地定時進食,以維持正常的消化活動規律。餐間避免零食,睡前不宜進食。飲食不要過飽,以防止胃竇部過度擴張而增加胃泌素分泌。

5、乙肝患者切記不要暴飲暴食,少食辛辣刺激食品,避免酸性刺激食物,不要多喝咖啡、濃茶。喫飯時細嚼慢嚥,避免急食,咀嚼可以增加唾液分泌,唾液可以稀釋中和胃酸,並提高黏膜屏障作用。

專家提醒:乙肝患者大都沒有明顯的症狀,當出現胃病、脾大等肝外症狀的時候,表明病情已經開始加重。所以,乙肝患者應該定期檢查,及時選擇正規專科醫院進行檢查治療,不要等到疾病發展到肝硬化甚至肝癌的時候才後悔莫及。

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