二劑輕，四劑止，六劑白帶全愈，中醫是這樣做到的！
二劑輕，四劑止，六劑白帶全愈，中醫是這樣做到的！
傅青主 誦明書院
我極其重視帶下病，故在書中將帶下病列爲首篇，概述帶下病機，強調“溼”爲關鍵。
以我多年臨牀觀察，我認爲帶下病是行房放縱，或飲酒過度，加之脾氣虛、肝鬱、溼侵、熱逼等，損傷任脈與督脈，使帶脈不能約束所致。
《傅青主女科》
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辨治帶下病特色
根據帶下顏色分爲白帶、青帶、黃帶、黑帶、赤帶五種，但俱是溼證。白帶屬於脾虛溼盛，方用完帶湯；青帶屬於肝經溼熱，方用加減逍遙散；黃帶乃任脈溼熱，方用易黃湯；赤帶爲火熱，方用清肝止淋湯；黑帶爲火熱之極，方用利火湯。其完帶湯、易黃湯對後世影響很大。
2
完帶湯
用於治療帶色白如涕如唾，綿綿不斷，難以禁止，甚則穢臭的虛寒帶下證。此“乃溼盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，溼土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以爲經水，反變爲白滑之物，由陰門直下”。
治療應抓住脾虛、溼盛、肝鬱病機關鍵。治“宜大補脾胃之氣，稍佐以疏肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上。脾氣健而溼氣消，自無白帶之患矣”。（《傅青主女科·白帶下》）
故完帶湯中重用白朮、山藥爲君健脾滲溼束帶；人蔘、 甘草補氣健脾；蒼朮、車前子燥溼利水，使邪有出路；稍佐柴胡、陳皮、白芍，一則疏肝解鬱，防治克伐脾土，二則昇陽舉陷助脾除溼，三則防止健脾補氣影響氣機升降；配伍少量黑荊芥穗助山藥收澀止帶；“此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內”；通過健脾、醒脾、運脾，疏肝解鬱，達到化溼止帶目的。
傅氏在方後注之說，服“二劑輕，四劑止，六劑白帶全愈”。由於本方標本兼顧，重在治本，可以杜絕生帶之源，因而成爲後世治療脾虛帶下的首選方劑。
3
易黃湯
用於帶下色黃，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，此乃任脈溼熱，不獨責之於脾。“法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣”。（《傅青主女科·黃帶下》）
易黃湯中重用炒芍藥、炒芡實各30克爲君，健脾益氣，“專補任脈之虛，又能利水”；“黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣”，稍佐車前子既能利水，又可助黃柏清熱燥溼；銀杏引藥入任脈，助芡實收澀止帶。
本方補中有清，澀中有利，標本兼顧，成爲後世治療溼熱帶下的代表方。故傅氏指出：“連服四劑，無不全愈……此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也”。
傅衍魁先生《醫方發揮》解釋易黃湯時說：“本方具有健脾除溼，清熱止帶功效。主治脾虛溼熱帶下，症見帶下粘稠量多，色白兼黃，其氣腥臭，頭暈且重，乏力，舌淡苔白，脈濡微者。
方中五味藥，山藥爲健脾的主要藥物，黃柏、車前子爲清熱祛溼之品，而芡實、銀杏爲斂澀之性。本方滑澀並用，互相制約，使滑而不泄，澀而不滯，爲清熱除溼止帶之有效方劑。”
參考資料：
《傅青主女科》、《醫方發揮》、《中醫各家學說》
圖片來自網絡
-編輯：小半夏-
