多数孕妈妈一说到脐带绕颈，心就会立刻揪起来：担心脐带绕颈会导致胎儿宫内缺氧、窒息。

但其实情况并没有那么糟糕，多数脐带绕颈可自行解开，且能顺利分娩健康宝宝。

脐带绕颈的原因，主要是与胎宝宝在子宫内活动频繁，特别是孕中期胎宝宝还比较小，宫内的活动空间相对较大有关，另外如果有脐带过长、羊水过多等情况，也容易使脐带缠绕在宝宝的身体上。

除了90%为脐带绕颈外，脐带还可能绕在四肢或躯干部位，统称为脐带缠绕。

明白了脐带绕颈的原因，就知道了脐带绕颈并不那么好预防。

一旦发现，孕妈妈也不必过分焦虑甚至自责。

脐带绕颈无症状，B超能及时发现

发生脐带绕颈时，孕妈妈是没有任何感觉的，要通过孕期常规的B超检查才能及时发现。

彩色超声检查可在胎儿颈部发现异常的血流信号，在B超显示下，可以见到脐带缠绕处的颈部皮肤有明显的压迹。

医生根据压迹的形状可以判断缠绕的周数：U型压迹为1周，W型压迹为2周，锯齿形或波浪形压迹为3周及以上的缠绕。

大多数孕妈妈看不懂B超上的图形压迹，只要注意B超报告单上的诊断结果就可以了。

脐带绕颈比较常见，多数不危险

有时不严重的脐绕颈还可能因为宝宝的不停活动又自行解开，即便没有自行解开，大多数脐带绕颈也没有危险，而且还可以顺利自然地分娩健康的宝宝。

也有研究支持脐带绕颈与新生儿的不良妊娠结局之间没有特异关系。

不过，严重的脐带绕颈也确实可导致胎儿急性或慢性缺氧，即发生胎儿窘迫，甚至有极少数会导致胎死宫内。

不过别担心，这种情况的发生率不到万分之一，几率相当小，所以，孕妈妈不必过于紧张。

一般来说，脐带绕颈对胎儿的影响与脐带的长短、缠绕的松紧、缠绕周数、羊水量都有关。

脐带的正常长度变化较大，在30～100厘米之间，平均长度约为55厘米。脐带过长就容易造成脐带绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压等情况。

如果脐带只是松松地绕在宝宝脖子上，不影响脐带血流和胎儿活动，通常都没有什么问题；

而如果缠绕较紧或脐带过短，即使只缠绕1周，也可能造成脐带血流异常。

另外脐带缠绕使脐带相对变短，还可影响胎先露部下降入盆，造成产程延长或停滞。

在分娩过程中，宫缩会使脐带受压，进而可引发胎心减慢、胎儿缺氧等较为严重的后果。

脐带绕颈不慌，正确应对是关键

一旦发现脐带绕颈，孕妈妈准爸爸先不要惊慌，要根据医生的建议按时产检、加强自我监护。

如果有脐带缠绕3周及以上或其他脐带异常情况（如脐带脱垂、脐带打结、脐带附着异常等），要特别提高警惕。

医生会在分娩过程中严密观察产程，并根据胎儿监护结果，及时给予适当的处理，必要时会建议采用剖宫产及时终止妊娠。

最后要提醒有脐带绕颈的孕妈妈，不必因为担心可能的意外而要求选择性剖宫产。

家人要帮助孕妈妈一起调整好心态，避免不必要的担心与焦虑，要相信有经验的医生和助产士在分娩过程中会根据各种情况做出准确的判断与恰当的处理。

本文知识内容刊于《父母必读》杂志

编辑 | 《父母必读》编辑部

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