孩子一邊喫飯一邊打嗝是怎麼回事嗎？應該怎麼辦？

當我們享用美食、大飽口福後，常會打幾個“飽嗝”——來自上腹部及胸中的“氣團”湧上咽喉，從口中排出，發出長而緩的聲響——這種表現被稱之爲噯氣。

噯氣是正常的生理現象，是我們人體消除消化道內多餘氣體的有效方式之一。

健康的成年人每天胃腸道瀦留約100-150 ml氣體，主要有兩個來源：一是進食過程中，難免會有一些氣體隨食物和飲料進入消化道。二是消化過程中，消化酶及細菌分解食物產氣。唾液、黏液、膽汁、胰液等消化道液中含有的碳酸氫鹽和胃內的鹽酸發生反應，也就是氫離子（H+）和碳酸氫根離子（HCO3-）反應，會產生二氧化碳（CO2）；豆類、奶製品和高澱粉食品產生的低聚糖等物質，不能被完全消化，它們被胃腸內細菌分解也會產生二氧化碳（CO2）。這些位於上消化道的氣體，由口腔排出爲噯氣；經下消化道由肛門排出，則爲矢氣，還有一部分氣體會被腸壁吸收。

不同於成年人，兒童由於食管彈力組織、肌層尚不發達，食管下段括約肌發育不成熟，控制能力差，加之整體的消化能力偏弱，進食後更容易出現噯氣。

孩子們喫飽、喝汽水之後可愛的打嗝，包括更小時候偶爾的“奶嗝”，這些生理性的噯氣都是正常的。所以看到小嬰兒打“奶嗝”、或者偶爾吐奶，都沒必要特別緊張，這種情況會隨着孩子的生長自行痊癒。

值得注意的是病理性噯氣，或者叫“過度噯氣”。但如果是經常性的一邊喫飯一邊打嗝，就屬於過度噯氣了。都沒辦法好好喫飯了，到底是怎麼回事呢？

從功能醫學方面講，過度噯氣分爲兩種情況：吞氣和非吞氣——區別的標準就是這個“氣”是外面來的，還是身體自己產生的。“吞氣”大家很容易理解，我們在用餐、飲水，或者緊張的時候吞口水，都會吞進一些空氣。而非吞氣的來源就比較複雜了，他們大多是細菌們在腸道里過度發酵我們攝入的食物產生的。大家都知道我們做的飯放在外面，天熱的時候幾天就壞了，還發出難聞的氣味。食物變質的過程就是細菌分解食物的過程，這個過程會產出氣體，這氣體也是臭味的來源。前面章節我們講過，我們的腸道里也有豐富的菌羣，這種情況在我們體內也經常發生。

但是在正常情況下，我們喫進去的食物經過消化和分解，有用的營養物質被身體吸收，沒有用的食物殘渣經由肛門排出體外，一般情況下要花上10~12個小時。沒有給細菌們過度發酵的時間，也不會產生過多的氣體。

那麼問題就明顯了，當孩子出現過度噯氣，很可能是消化系統出了問題，干擾了我們正常的消化吸收運行，才讓食物過長的滯留在腸胃裏。

下面我們就來看看，小肚子哪裏出了問題，會讓噯氣的情況加重呢？

●腸道菌羣失衡/小腸菌羣過度生長

食物在空氣中也會腐敗或發酵，這是由於外界的細菌或真菌的催化。當食物在人體內滯留的時候，腸道菌羣對食物也會產生這種類似“發酵”的反應。當腸道菌羣生態失衡，就會造成更多的“發酵”反應，而不是正常的生物消化反應，進而產生過量的氣。我在臨牀中還遇到一種情況叫做小腸菌羣過度生長，有這種情況的孩子，噯氣的現象就比較嚴重。

●消化酶不足

體內消化酶不足的情況下會導致正常的食物分解和吸收的反應過慢，從而使食物被“發酵”而不是分解。

●胃酸不足

胃酸也是一種消化酶，但它在噯氣的產生中還有另一種作用。腸道產生的氣可能會向上溢出到胃，從胃裏再上行到咽部經嘴排出。胃酸過低會導致食物不能在胃中處於強酸狀態，而“發酵”偏偏是不能在強酸性環境下發生的。一些胃部細菌會導致胃酸過低（比如幽門螺旋桿菌），這些細菌導致的胃感染會造成噯氣。

●胃腸動力不足

腸胃蠕動太慢導致積食，食物過久停留在腸胃某一個位置，最終導致“發酵”產氣。

噯氣就跟咳嗽一樣，它本身不是病症，而是一種病症的表現。緩解吞氣型噯氣，可以從這些方面入手：

◆喫飯細嚼慢嚥，減少胃的負擔；

◆避免室外走路喫東西，改掉喫講話的壞習慣；

◆減少含氣的飲料攝入；

◆精神壓力過大也會導致噯氣，平時可以聽輕音樂，打太極，瑜伽來緩解壓力。

對於非吞氣導致的噯氣，首先我們可以補充胃消化酶，幫助食物在胃內充分的消化，這在國外是非常普遍的做法，常用的消化酶有澱粉酶、蛋白酶、脂肪酶等。其次，胃酸比較低的孩子，平時可以多喫呈酸性的食物，例如檸檬、醋等等；胃酸嚴重不足的，就需要調理胃酸了。第三，補充益生菌，維持菌羣平衡，幫助胃腸道消化分解食物。