剛剛，博鰲超級醫院向紅星資本局發來詳細的問答解疑，針對家屬的大部分質疑進行了回應。

2020年9月，被稱爲“啤酒大王”的李大紅到海南省的博鰲超級醫院做手術。11月10日，李大紅被宣佈腦死亡。

近日，李大紅的家屬接受多家媒體報道，並質疑博鰲超級醫院的種種操作不規範，要求賠償2100萬，並以書面形式道歉，向全社會公開事情真相。

11月28日，博鰲超級醫院的相關負責人告訴紅星資本局，經初步診斷，此次事件可能是由於手術併發症引起的意外，權威結論要以醫學會專家最終鑑定爲準。

目前，李大紅家屬提出的質疑主要來自三方面：

1.同一醫生的簽字筆跡不同；

2.病程記錄中將69歲的李大紅稱爲“患兒”，還稱其是“先天性耳聾”，但實際上，李大紅的聽力是在2019年前後開始下降，屬於後天；

3.手術前沒有進行凝血檢查，ICU病房內沒有配備降壓藥。在李大紅出現相應症狀後，過了50分鐘左右才從其他地方調來降壓藥。

以下爲博鰲超級醫院的最新回覆——

問題一：醫院認爲是併發症的主要依據是什麼？

博鰲超級醫院：

（一）、患者李大紅原發病爲 1.聽神經瘤（右側）；2.感音神經性耳聾（雙耳）；3.高血壓病。

（二）、新的因素爲：小腦出血及枕大孔疝。

（三）、新疾病或症狀與原發病（高血壓病及手術相關刺激）具有一定的因果關係，因而患者李大紅的新發的小腦出血及枕大孔疝應屬於併發症範疇。

問題二：關於病歷爲什麼會將李大紅寫成患兒？

博鰲超級醫院：

耳蝸手術的主要患者是兒童，本院三年來做的耳蝸手術，絕大多數是兒童患者。在當天填寫這個信息時，醫生在寫“患者”二字時，習慣性的寫成“患兒”，雖然是書寫這個病歷時的筆誤，但確實是不應該出現的，當班醫生已向院方作了檢討，對患者及其家屬表示歉意。

問題三：當時手術結束後，對患者的手術情況初步判斷是什麼？算是順利嗎？

博鰲超級醫院：

手術過程及手術結束、麻醉復甦、清醒過程都比較順利。

病人的聽神經瘤切除的全過程、人工耳蝸植入前鑑定耳蝸神經完整性的 eABR 測試過程、正式的人工耳蝸植入後的電極阻抗和各電極電刺激反應測試皆很順利滿意。關閉術腔前取用於充填乳突術腔的腹部脂肪手術過程約需 20 分鐘，之後進行人工耳蝸植入手術、植入前測試也需要40分鐘。

換言之，關閉術腔前至少觀察了60分鐘術腔有無出血情況，這一期間和關閉術腔前通過沖洗橋小腦角區而流出的生理鹽水清澈度足可證明顱內沒有出血情況。手術結束麻醉恢復後患者意識清醒，言語正常，四肢運動好。基本可以判定和證實手術過程是安全順利的。

問題四：術後患者血壓升高的原因可能有哪些？當時是怎麼處理的？

博鰲超級醫院：

患者本身有高血壓病史，麻醉復甦過程、術後疼痛刺激、尿管刺激、病人精神緊張焦慮、顱內高壓等都可能是血壓升高的原因。當時是對症處理，密切觀察病情變化，拔除尿管、鎮靜、應用烏拉地爾降壓。

問題五：爲什麼超過半個小時都沒有用降壓藥？爲什麼從藥房拿降壓藥需要這麼長時間？

博鰲超級醫院：

韓主任是下2點24分下口頭醫囑用藥控制血壓，執行醫囑時間是2點50分（間隔26分鐘），藥物使用時間延遲26分鐘的原因有以下幾點：

1、患者進 ICU 時就有高血壓，我們首先要解除引起高血壓的誘因，比如麻醉清醒後煩躁，尿管刺激痛，術後寒戰等。

2、患者進 ICU 時血壓高，煩躁、頭暈、頭痛等症狀，不排除當時就存在腦出血，顱內高壓表現，引起反應性的高血壓。

3、患者高血壓，如果當時已存在腦出血，腦水腫等情況，首先解決的問題是開顱減壓，減輕腦水腫，如果過早的使用降壓藥物，血壓會驟然下降，很容易出現各器官供血不足，心臟及顱腦急性缺血缺氧，導致心肌梗塞、腦梗塞等，甚至會出現心臟驟停。

4、按照規定，目前搶救車的藥品尚無法涵蓋搶救相關所有用藥，適合李大紅的降壓藥沒在搶救車內，因此，需要醫生下醫囑，護理執行後去藥學部取藥、配藥、最終應用。

問題六：爲何搶救是由耳科醫生主刀切除小腦？耳科醫生可以實施腦部手術嗎？

博鰲超級醫院：

耳鼻咽喉頭頸外科包括以聽神經瘤爲主的耳神經側顱底外科，2014年中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會及雜誌編輯委員會在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》2014年3月第49卷第3期發表了“聽神經瘤診斷和治療建議”，聽神經瘤手術已納入解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科的臨牀路徑，韓東一教授是全國著名的側顱底外科手術專家，對聽神經瘤手術及併發症處理方面有豐富的經驗，當時根據李大紅術後出現的臨牀表現判斷是顱內出血，急需進行搶救處理，包括清除血塊、電凝活動出血和切除部分腫脹小腦等。

問題七：301海南醫院的醫生並沒有在超級醫院註冊，在超級醫院實施手術符合規定嗎？

博鰲超級醫院：

根據國家《中華人民共和國執業醫師法》規定，醫師院外會診，需要醫師在會診單位辦理多點執業或會診邀請函形式執業。在雙方醫院醫務部根據國家衛健委《醫師外出會診管理暫行規定》文件精神，301 醫院的韓東一教授通過書面會診邀請函形式在超級醫院執業，符合國家相關政策。

另外，對於患者提出的2100萬賠償，博鰲超級醫院的相關負責人還表示，由於患者家屬反覆提出不合實際的賠償要求，並明確宣稱“不接受按法律法規確定的賠償標準”，很難通過協商解決患者的索賠要求。

“希望通過申請第三方機構（醫調委、醫學會）鑑定醫療糾紛的性質（是併發症還是醫療事故），必須依法依規處理或賠償。”上述負責人稱。

紅星新聞記者 楊佩雯 實習記者 謝雨桐

編輯 陳成

（下載紅星新聞，報料有獎！）