隨着人們健康意識的增強，很多人都會關注自己的心臟健康，特別是醫學知識普及的今天，經常能看到冠心病患者猝死的病例，所以人們會特別注意自己的心臟健康。特別是一些中老年人，如果最近老是胸悶、心慌，就會懷疑自己是不是得了冠心病，往往就會去醫院就醫。#

來到醫院，患者敘述完自己的病情和擔憂之後，醫生往往開具心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA等檢查，甚至有時候還要抽血化驗。很多患者朋友會不理解，我就只是想排除一下自己是不是冠心病，只做個心電圖檢查不就可以了嗎，何必給我開那麼一大堆檢查。

那麼，單靠心電圖能診斷冠心病嗎？今天一起來解答大家的疑問。

可以肯定的說，單純靠心電圖是不能確診冠心病的。因爲冠心病在非發作的時候，其心電圖檢出只有30%-50%是陽性。

特別是許多不典型心絞痛患者，甚至一

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些典型心絞痛患者，由於病程長，已經建立了良好的側支循環，在平時相應部位的心肌缺血表現往往不是很明顯，平時做心電圖只能出現一些非特異性T波改變甚至正常。即使典型的心絞痛患者，由於發作時間大部分都很短暫，也難以描記發作時時候的心電圖；更有一部分患者，即使心絞痛發作，描記的心電圖也是正常的。這些情況都說明，單純依靠心電圖檢查很難確診是否患者有冠心病，更不用說要靠心電圖來判斷冠心病的嚴重程度了。

那麼，如果懷疑自己得了冠心病，該做哪些檢查呢？

如果出現典型的臨牀症狀，要進一步確定冠心病的診斷，可以做運動平板試驗、冠狀動脈CA甚至冠狀動脈造影等檢查，同時要結合患者的症狀、體徵、年齡和易患因素等進行綜合判斷。

例如一位老年冠心病患者經常發生心絞痛，並且症狀非常的典型，這個時候即使心電圖檢查結果未見異常，也不應該排除冠心病的診斷。與此相反的是，一些患者沒有心絞痛的症狀，但做心電圖檢查卻出現異常表現，很多人便認爲自己得了冠心病，整日憂心忡忡、焦慮不安。做爲大夫此時一定要給患者講明白，許多的其他疾病，例如心肌炎、心肌病、心臟神經官能症等都可以出現類似冠心病的心電圖表現。如果要進一步搞明白自己是否患者有冠心病，可以進一步行其他檢查以協助診斷。

劉醫生溫馨提醒：

心電圖是診斷冠心病的重要檢查手段，但它不是萬能的，心電圖檢查結果正常不能排除冠心病，異常心電圖檢查結果也不一定就是冠心病。一定要考慮患者年齡、基礎疾病、易患因素、遺傳因素、工作生活習慣等綜合考慮，同時結合其他化驗檢查結果，方能確診。

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