沒有心臟病，卻感覺心前區疼痛、呼吸困難，可能是心臟神經官能症

有位朋友和華子說，她總是心動過速，心前區偶爾還會疼痛，同時感覺呼吸困難，四肢發麻。她認爲自己的心臟出了問題，但去了醫院檢查心臟很多次，得出的結果都是正常。醫生說她可能是心臟神經官能症，並建議她去心理門診治療。她問華子，難道是她的精神出了問題，真的要去看心理醫生纔可以嗎？

一、心臟受自主神經影響

華子告訴朋友，以她的症狀表現，真的有可能是心臟神經官能症。出問題的不是她的精神，而是神經。人體的各種功能都受神經的控制，但很多神經的反應是“自主”的，不受意識的指揮。

比如說，人在受到驚嚇時心跳會加快，在憂慮時沒有食慾，在緊張時身體會出汗，在害羞時會臉紅等現象，就是人體神經在發揮“自主”作用。人體器官的活動，幾乎都有自主神經在進行調節，心臟也不例外，當心髒自主神經出現問題時，就會表現出心血管方面的症狀。

二、不是心臟病的“心臟病”

當心髒自主神經發生紊亂，就會產生與心臟病類似的症狀。最常見的就是心悸，自我感覺心動過速，脈搏加快，尤其是精神緊張或是疲勞時。其次會有心前區疼痛，通常疼痛的位置不固定，與是否活動、勞累無關，而且含服硝酸甘油不能緩解。

很多人在出現心臟症狀的時候，還伴隨呼吸困難的症狀，表現爲感覺空氣不夠。在家中、車裏，特別是在飛機、火車等密閉性較好的環境下時，會要求開窗和吸氧。但是去了醫院，做了心電圖、心臟彩超以及心臟造影等醫學檢查後，卻查不出任何器質上的病變，只能得出“未見異常”的結論。

三、什麼人容易患心臟神經官能症

心臟沒有問題，卻能表現出心臟病的症狀，很可能是心臟神經官能症。但確診需要漫長的過程，因爲需要與冠心病、甲亢、心肌炎、心臟瓣膜病等多種症狀相似的疾病進行鑑別，所以大多數患者需要反覆就診，做了相關的輔助檢查，排除上述這些器質性心臟病之後，才能確診。

心臟神經官能症的病因複雜，可能與長期精神緊張、心理矛盾、性格類型、身體狀態等多種因素相關。多發於20~50歲的中青年人羣，大多數的患者屬於敏感型性格，平時多愁善感，容易焦慮。患病人羣中女性多於男性，尤其是處於更年期的女性，長期獨居的人，以及在生活、工作中面臨重大壓力大的人更容易患病。

四、“心病”還需“心藥”醫

很多患者是由於對心臟病缺乏正確的認識，而把自己身體輕微的不舒服“放大”，導致過度憂慮而誘發心臟神經官能症。有一種很常見的情況，就是在白天忙碌的時候什麼症狀都沒有，而在晚上準備睡覺時，就容易胡思亂想。

如果肋間肌肉不注意拉傷了或是被磕碰到，會產生輕度的疼痛，自己就會聯想到心臟病；或是被子壓在胸口，就可能感覺自己呼吸困難。然後陷入焦慮的狀態，不由自主地加快、加深呼吸，使氣體交換過度，二氧化碳呼出過多，導致呼吸性鹼中毒，產生四肢發麻、手足抽搐、頭暈目眩等症狀。於是就會自認“心臟病”加重，跑去醫院看急診。到醫院後什麼也檢查不出來，但相關的症狀又會迅速減輕和消失。