心臟,作爲身體的泵血“中樞”,正常情況下,就像鐘錶一樣有節律的跳動着。一旦它突然改變了節奏,就可能是身體發出的警報。

《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)採訪專家,劃出三條心跳不能越過的“紅線”,並告訴你如何穩住“失控”的心跳。

受訪專家

中國中醫科學院西苑醫院心內一科副主任醫師 王 欣

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師 公永太

北京體育大學運動人體科學學院副教授 蘇 浩

心跳有個“安全範圍”

人的心臟一生約跳動25億~30億次,正常成年人安靜時心率在60~100次/分鐘之間波動,平均爲75次/分鐘,並受到性別、年齡、情緒等多種因素影響。一般,女性較男性的心率偏快一些,老年人心率較慢。同一個人在安靜、休息狀態下心率偏慢,運動、飲酒後心率會變快。

有種心律不齊需要治療

普通青壯年人心率較慢時,常表現爲不齊,被診斷爲竇性心律不齊,但這種現象並非病理狀態,無需過分擔心。

引起心律不齊表現的疾病之一是傳導阻滯,指心臟傳導系統出現了損傷、阻斷,主要包括竇房和房室傳導阻滯。根據嚴重程度,傳導阻滯可分爲一度、二度及三度。

如果患有一度傳導阻滯但無症狀,可不進行相關治療。

二度患者要查明病因,比如是有冠心病還是僅爲心律失常,同時進行必要干預。

三度患者常有暈厥表現,病情一般較重,心率多在40次/分以下,嚴重者甚至發生心臟驟停,因此要儘早查明病因並及時治療。

心跳的三條“警戒線”

即使人處於休息狀態時,心臟也在盡職盡責地工作,其中的頻率和節律也反映着身體的健康狀態,一旦不按照節拍奏樂,逾越“紅線”,將給人體帶來重大影響。

超速線

一般來說,若成年人在靜息狀態下,心率超過100次/分鐘屬於心跳過快,醫學上稱爲心動過速。心跳過快除了會引發身體不適,還會損害冠狀動脈,嚴重時可導致心肌缺血或急性心梗。

面對這種情況,患者應找到誘發心動過速的原因,比如運動、吸菸、妊娠、興奮、喝濃茶或咖啡等。此時,只要平復情緒,待身體恢復常態,或消除相關因素即可緩解生理性心動過速。

如果是病理性心動過速,即心率每分鐘大於100次但不超過160次,就屬於竇性心動過速,表現爲心率緩慢加快,多沒有器質性心臟病,預後較好。

陣發性室上性心動過速屬於突然發作、突然終止的心動過速,發作時心率可達150~250次/分鐘,患者可能會出現暈厥等後果,危險性很大,應及時就診,對症治療。日常生活中,若出現持續心動過速,要引起重視,及時就醫,接受動態心電圖等相關檢查,尋找心動過速的原因。

慢速線

心跳太快不好,太慢了也不行。心跳低於60次/分鐘稱爲心動過緩,但專業運動員或長期重體力勞動者的心率一般會低於這個值,甚至會達到40次/分鐘,屬於正常現象。

一般人如果平時心跳低於50次/分鐘,並伴有頭暈乏力、疲勞、胸悶氣短、心前區不適、眼前發黑,甚至暈厥等問題,一定要及時就醫。因爲心跳過慢,同時伴有暈厥的人,可能伴隨心臟停搏,心臟失去供血,極易導致猝死。

起伏線

如果心跳節律發生紊亂,就像一條曲線一樣,也會給我們帶來困擾。臨牀常見的心跳紊亂有以下幾種情況。

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早搏

心臟工作時,如果提前出現一次跳動,之後停頓一下,這種情況被稱爲早搏。早搏發生率很高,除了心臟不好的人,正常人在精神壓力大、吸菸、酗酒、喝咖啡或濃茶、失眠時,也可能出現。

常見症狀:早搏常表現爲心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產生強烈撞擊感等。

如果是體檢發現早搏,本人沒有任何感覺,次數也不多,大多不用治療。如果頻繁發作,症狀明顯或伴有器質性心臟病者,可能會影響心臟排血功能,甚至出現嚴重心律失常,要及時就診,對症治療。

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房顫

主要表現爲心跳不規則,可通過發病時的普通心電圖和動態心電圖捕捉並確診。引起房顫的原因很多,如遺傳、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病、甲亢等,大量飲酒、過度勞累、吸菸也是常見原因。

常見症狀:心慌,也有人感覺胸悶、氣短或出汗。有些人無明顯症狀,只在體檢時偶然發現,這類“無症狀性房顫”通常更危險。

房顫最嚴重的危害就是導致腦卒中,因此一定要及時治療,戒菸限酒,養成良好的生活習慣,注意監測心率,按時複查。

5招穩住你的心跳

生活作息、飲食習慣、身體是否經常處於急性或慢性發炎狀態,都可能影響心率,一般不可通過運動、調整生活方式等穩住它。

合理膳食

減鹽限鹽,戒菸限酒,少點外賣,少喫快餐,都有利於心血管健康。

改正不良生活方式

熬夜、吸菸、飲酒均可使靜息心率加快。少喝濃茶,特別是不要在睡前喝;還應定時大便,保持排便順暢。

控制體重

肥胖會使心臟負擔加重,肥胖者要通過健身運動,調節飲食來保持適宜的體重。

體質指數是評定肥胖程度的重要方法。體質指數(BMI=體重(千克)/身高(米)的平方)超過24爲超重,超過28是肥胖。

規律運動

定期鍛鍊,運動強度適宜,會使心功能得到鍛鍊。

剛開始運動時,最好先進行過渡性訓練,開展散步、慢跑、騎自行車、健身操等中低強度有氧運動,幫助提升心肺功能;也可選擇娛樂性球類運動,如乒乓球、羽毛球等,每天運動30~40分鐘。持續運動一段時間後,可根據自身狀況逐漸增加強度和時間。

需要強調的是,不管是有氧還是無氧運動,保持最佳運動心率對運動效果和運動安全都很重要。壯年人的運動心率應基本控制在130~160次/分鐘,老人則控制在120~130次/分鐘,青少年最好是130~140次/分鐘。

別忽視充分熱身和全身放鬆。運動前,最好先對柔韌性較差的部位進行充分拉伸,避免運動損傷;運動後,一定進行完整的全身放鬆,讓心率緩慢降至120次/分以下,使身體恢復平靜,避免因血壓下降過快而出現眩暈、噁心等症狀,還可幫助排出乳酸堆積,緩解疲勞,並增加身體柔韌性。

調節心情

生活中心態要平和,不要總着急、生氣,如果因爲緊張、生氣的等情況出現心率過快,可以聽通過音樂、靜心冥想等方式逐漸恢復平靜。▲

本期編輯:鄧玉

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