膽紅素是肝功能的很重要指標之一，正常血清膽紅素水平反映膽紅素產生和肝臟排泄的動態平衡。

膽紅素分爲總膽紅素（TBil），直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）。

【參考值】

總膽紅素：3.4-17.1 μmol/L 〔0.5-1 mg/dl〕

直接膽紅素：0.6-0.8 μmol/L 〔0. 04-0. 05 mg/dl〕

間接膽紅素：1.7-10.2 μmol/L 〔0. 1-0. 6 mg/dl〕

很多人看到檢查報告中膽紅素指標高就擔心是自己的肝臟出了問題。今天，就給大家說說關於膽紅素指標的問題。

膽紅素從哪兒來？

膽紅素是膽汁的重要成分之一。大部分（80-85%）來自衰老的紅細胞中的血紅蛋白被分解的產物。血紅蛋白經單核-吞噬細胞系統初步分解爲間接膽紅素，間接膽紅素與清蛋白結合隨血流進入肝臟，在肝臟加工成爲葡萄糖醛酸膽紅素，也就是直接膽紅素，隨後隨膽汁排入腸道，經糞便排出。直接膽紅素和間接膽紅素的總和就是總膽紅素。

膽紅素升高的不同情況

直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉氨酶或穀草轉氨酶都升高，可能是肝臟問題。

這種情況可能是肝炎、肝癌、肝硬化等等，需要進一步檢查。一般情況下，轉氨酶異常的程度比膽紅素高。如果出現膽紅素異常的程度高於轉氨酶，有可能是肝臟疾病程度比較嚴重，已經進展到了重症肝炎。

如果其他檢查都是正常的，這些指標高不一定就是肝臟的問題，需要進一步分析。

一、 直接膽紅素和間接膽紅素都升高

直接膽紅素和間接膽紅素都升高，且直接膽紅素高於間接膽紅素，有明顯的黃疸症狀，可能是膽道有了問題。

導致這種情況的原因有：

1）肝臟外面的膽道堵住了，比如：膽管結石、膽管癌、胰腺癌等；

2）肝臟裏面的膽道堵住了，比如：寄生蟲、藥物、懷孕。但是明確具體的原因，要進一步做B 超、CT、MRCP 看看到底是什麼問題。

二、間接膽紅素高

主要病因爲各種溶血性貧血、新生兒黃疸。

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