（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來接近、應用！）

本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫藏象生理學》

今天，我給你說一張醫案故事。我相信，從它背後，您也可以品出一番趣味來。

故事的主人公，叫做劉志明。

劉志明教授，生於1925年，湖南湘潭人，是中國中醫研究院的資深研究員，博士生導師。北京中醫藥大學、中國中醫研究院的客座教授。劉師在老年病，尤其是心腦血管疾病的治療領域，是很有建樹的。

有一次，劉師接待了一個前列腺肥大的患者。

這個人啊，當時76歲，小便淋漓不盡、尿頻已經5年了，會陰部有明顯的墜脹感。尤其是晚上，特別難受，影響睡眠。當時有醫院建議手術。不過，患者本身有冠心病，恐怕無法承受，於是拒絕手術。

在這種情況下，他決定求中醫治療。

刻診，見患者大便幹，胸悶，面色無華，表情痛苦，精神狀態很不好，而且舌紅、苔薄白、脈弦細，尺脈無力。

劉師尋思片刻，寫了一張配伍。但見——

太子參，黃芪，桑椹，制首烏，茯苓，瓜蔞，薤白，厚朴，枳殼。水煎服，每日一劑。

結果，患者用了20多劑以後，排尿順暢了，胸悶緩解，大便通暢，精神和睡眠都有所好轉。而且，在追訪的一年中，患者的心電圖有所好轉。

這背後有什麼學問呢？

在這裏，我要跟你仔細說一說。

首先，我想請你理解一個概念，這就是中醫裏頭的所謂“三焦”。

什麼是三焦？三焦，我們可以把它理解成一個“大腔”。這個大腔，包括了上中下三部分。我們的五臟六腑，都包括其內。三焦的功能，就是提供了一個通道，或者說是一塊舞臺。在這個通道里，元氣充散五臟六腑，津液可以代謝流轉，氣機可以不斷地升降出入。總之，這個三焦，就是人體運轉的一個主要的“車間”。

如果說這個三焦不通了，車間不幹活了，結果之一，就是津液代謝、排泄的異常。

就上文這個患者來說，很顯然，就是三焦不暢所致。怎麼知道的呢？

首先說，這個人有津液輸布代謝不暢的問題。你看，他便幹，同時舌紅，這是不是津液虧少、輸布失常啊？同時，他小便不暢。小便爲啥不暢？前列腺肥大是一方面的原因，更主要的，還是水液在三焦代謝輸布失常。

那麼，津液在三焦這大車間裏，爲啥會輸布、代謝失常呢？

原因在於，人體內的三個臟器出現了異常。

這三個臟器，號稱三大水官，和津液的輸布代謝有密切關係。這就是肺、脾、腎。

而文中這個患者，你仔細分析，肺、脾、腎三髒似乎都有問題。

第一個，看肺。這個人胸悶，有冠心病，可見肺的功能不太好。肺作爲水之上源，負責給水液的代謝提供動力啊。肺氣不足，宣降失常，水液在裏頭的代謝輸布肯定出問題。

第二個，看腎。這個人尺脈太弱啊。尺脈，候的是腎啊。尺脈弱，說明腎氣虧虛。腎作爲代謝水液的動力之一，也是不能出問題的。

第三個，看脾。這個人脈象細而無力，精神不振、面色少華，這就有一點脾氣虧虛、氣血濡養不周的意思了。

可見，這個人脾肺腎三髒都有問題。這就直接造成三焦水液代謝和輸布不好。結果之一，就是小便異常費勁，大便也乾燥。

這時候怎麼辦？調補脾、肺、腎三髒。

劉師的配伍，我再給你複述一遍：太子參，黃芪，桑椹，制首烏，茯苓，瓜蔞，薤白，厚朴，枳殼。

這裏頭，有補腎的。桑椹、制首烏，就是益腎滋陰之品。這裏頭，有補益脾肺的，太子參、黃芪、茯苓，就幹這個活。三焦水液代謝通暢，前提是氣機升降的通暢。所以，用厚朴和枳殼行氣。瓜蔞和薤白，能通降肺氣，同時還能潤腸通便。上下兩端都通了，一身氣機就通了，三焦這個大車間，又開始幹活了。這樣一來，水液的輸布和代謝恢復正常，小便也就跟着順暢了。

我這麼一說，你懂了嗎？

其實，前列腺增生這個病，中醫的治療方法有很多。有的採取補中益氣的辦法，有的採取提壺揭蓋的辦法，有的採取益腎的辦法。但無論怎麼治，歸納爲一條，就是通過打通三焦氣機，使得津液輸布代謝恢復正常。這就是中醫在看待此類疾病的時候，特殊的思維方式。劉師在這方面的用藥經驗，是值得重視的。

我把這個東西寫出來，供您參考借鑑。有需要的朋友，您看懂以後，請務必在中醫師當面辨證指導下來借鑑應用。有一些人，屬於溼熱內蘊於下焦所致癃閉。這個時候，用這類補益的方法是不對的。

好了，關於這個事兒，我就說這麼多吧。

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