之前讲过不少脾胃疾病调理的问题。有些人跟我说，刘老师，你的医案、医方所针对的，往往是虚寒证。有没有其他症候的应对之策来分享呢？咱们先来看一个病案。

当时啊，有这么一个男性患者，40多岁，胃痛很严重。给人的感觉，就是胃部刺痛，痛处固定不移，一按就疼，甚至不敢吃东西，一吃就疼。看面色，无华暗淡，形体消瘦。

他这个胃病，已经好久了。因为最近的大便呈现黑色，让他有点害怕，这才赶紧来看病。

仔细查看，发现患者舌黯有瘀斑，脉象沉涩。再经过仔细检查，发现患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生。这个情况，已经很严重了，已经离恶变，发展成胃癌，不远了。

其实，他的问题就是胃病日久，容易入血分，伤及胃络。

什么意思呢？就是说，胃病最初的时候，中医认为往往病在"气分"。到后来，胃病日久，就会伤及血脉，入了血分。病入血分，气滞血瘀，就会引起胃黏膜的病理改变。这在现代医学诊断来看，往往就涉及到胃黏膜腺体萎缩，肠上皮化生、不典型增生。

这个时候的患者，往往有病入血分、气滞血瘀的典型表现，比如说胃刺痛、痛有定处，脉象细涩、舌黯有瘀斑等等。因为病入血分，所以大便色黑。这很可能是慢性出血的表现。所有这些，在上面患者的身上，都出现了。因此说，这个人距离胃癌，仅仅一步之遥。

这个时候怎么办？如何能把胃"救回来"？

第一，活血。有淤血，必然要活血。

第二，补血。淤血日久，影响新血的生成，所以必须得补血。

第三，补气，气为血之帅。补血，必须补气。

第四，行气。气流通开了，血才能跟着流通开。

准备丹参、黄芪、白芍各25克，泽兰、当归、蒲黄、制半夏各15克，陈皮、甘草各10克，阿胶（烊化）5克。就这样，按照这个配伍，稍作加减，患者整整用了半年。再做检查，发现是重度的胃炎，转变为浅表性胃炎。接着又调理一段时间，随访一年，未曾复发。

具体来说，就是当归、白芍补血，丹参、泽兰活血化瘀。黄芪补气，陈皮行气，阿胶止血。甘草和芍药配合，可以缓急止痛。医案里头，无非是加入了活血化瘀的蒲黄，以及消痞散结的制半夏。

现在社会，很多人都有胃病，已经变成了一种常见病。由老胃病引发的胃癌，一直是我国恶性肿瘤相对高发的一种。胃癌的前兆，就是慢性的萎缩性胃炎，以血瘀证为多见。这个时候，一定要重视起来。

温馨提示：

总之，今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。

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