之前講過不少脾胃疾病調理的問題。有些人跟我說，劉老師，你的醫案、醫方所針對的，往往是虛寒證。有沒有其他症候的應對之策來分享呢？咱們先來看一個病案。

當時啊，有這麼一個男性患者，40多歲，胃痛很嚴重。給人的感覺，就是胃部刺痛，痛處固定不移，一按就疼，甚至不敢喫東西，一喫就疼。看面色，無華暗淡，形體消瘦。

他這個胃病，已經好久了。因爲最近的大便呈現黑色，讓他有點害怕，這才趕緊來看病。

仔細查看，發現患者舌黯有瘀斑，脈象沉澀。再經過仔細檢查，發現患者胃黏膜萎縮、腸上皮化生。這個情況，已經很嚴重了，已經離惡變，發展成胃癌，不遠了。

其實，他的問題就是胃病日久，容易入血分，傷及胃絡。

什麼意思呢？就是說，胃病最初的時候，中醫認爲往往病在"氣分"。到後來，胃病日久，就會傷及血脈，入了血分。病入血分，氣滯血瘀，就會引起胃黏膜的病理改變。這在現代醫學診斷來看，往往就涉及到胃黏膜腺體萎縮，腸上皮化生、不典型增生。

這個時候的患者，往往有病入血分、氣滯血瘀的典型表現，比如說胃刺痛、痛有定處，脈象細澀、舌黯有瘀斑等等。因爲病入血分，所以大便色黑。這很可能是慢性出血的表現。所有這些，在上面患者的身上，都出現了。因此說，這個人距離胃癌，僅僅一步之遙。

這個時候怎麼辦？如何能把胃"救回來"？

第一，活血。有淤血，必然要活血。

第二，補血。淤血日久，影響新血的生成，所以必須得補血。

第三，補氣，氣爲血之帥。補血，必須補氣。

第四，行氣。氣流通開了，血才能跟着流通開。

準備丹蔘、黃芪、白芍各25克，澤蘭、當歸、蒲黃、制半夏各15克，陳皮、甘草各10克，阿膠（烊化）5克。就這樣，按照這個配伍，稍作加減，患者整整用了半年。再做檢查，發現是重度的胃炎，轉變爲淺表性胃炎。接着又調理一段時間，隨訪一年，未曾復發。

具體來說，就是當歸、白芍補血，丹蔘、澤蘭活血化瘀。黃芪補氣，陳皮行氣，阿膠止血。甘草和芍藥配合，可以緩急止痛。醫案裏頭，無非是加入了活血化瘀的蒲黃，以及消痞散結的制半夏。

現在社會，很多人都有胃病，已經變成了一種常見病。由老胃病引發的胃癌，一直是我國惡性腫瘤相對高發的一種。胃癌的前兆，就是慢性的萎縮性胃炎，以血瘀證爲多見。這個時候，一定要重視起來。

溫馨提示：

總之，今天把這些中醫的知識總結出來，供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類，也不要急着應用，一定要在專業中醫師的辯證指導下，確認無誤之後再進行運用，切勿擅自服用，以免耽誤病情。畢竟，中醫講究辯證施治，一人一方，才能從根本上解決自己的問題。

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