酸棗仁湯，是醫聖張仲景《金匱要略》中，用來治療虛煩虛勞不得眠之證的。

虛煩虛勞不得眠證。是因爲肝血不足,不能濡養身體，容易產生因爲血虛，引起的虛熱。

虛熱內擾影響到心神，出現心神不寧，就會產生不能安臥的症狀。

正常的人，肝藏血,血舍魂,心主神,肝藏魂,人臥則血歸於肝。肝血充足,魂能守舍,則夜寐安寧。

虛勞之人，因爲肝血不足,心神不能守舍。又因爲肝內寄相火,陰血虛容易形成內熱。

內在的虛熱上擾於心,就會出現"虛煩不得眠"。

中醫認爲，肝屬木、心屬火，肝木生心火，肝與心爲子母之髒。

肝血的不足,容易引起心血的不足，就會出現心悸不安的症狀。也就是中醫所說的母令子虛。

肝陰血的不足,肝陰不能牽制肝陽。

肝的陰陽平衡被打破，就會出現因爲肝陰不足，引起的肝陽上亢、肝風內動的症狀,臨牀表現爲頭目眩暈的症狀。

肝血不足容易發生內熱,就會出現虛火上炎,臨牀上出現咽乾、口燥的症狀。

肝的陰血不足,不能濡養機體，容易產生內熱,內熱迫使津液外泄,就會出現盜汗的症狀。

患者的舌紅,脈細弦。

針對以上的發病原理，醫聖張仲景制定了一個著名的方劑，酸棗仁湯，來解決這個問題。

酸棗仁湯的藥物組成：酸棗仁 甘草 知母 茯苓 川芎

酸棗仁湯的治療的病證，是因爲肝血不足,引起的虛熱內擾,以至於心神失養所引起的症狀。

重用酸棗仁,性平味酸,人心、肝二經,養肝血,安心神,爲君藥。

用來治療引起症狀的肝血不足，這一根本原因。也就是治本。

茯苓甘淡性平,入心脾腎經,寧心神。茯苓與酸棗仁相配,用來加強寧心安神的功效,爲臣藥。

《素問》:"肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸泄之。"

用川芎之辛溫芳香,入肝經,用來調暢肝的氣機,疏暢肝氣。爲佐藥

川芎與酸棗仁相配伍,酸收與辛散並用,在酸棗仁補益肝的同時，不至於壅滯，所謂的補而不滯，同時有養血調肝安神的作用。

知母爲佐藥。知母苦甘性寒,入肺、胃、腎經,潤心肺,補虛乏,安心止驚悸，滋陰以降火，用來治療病症之標熱。

同時又可防止川芎辛燥之性。

甘草爲佐、使之藥。與茯苓同用，可以健脾,用來加強氣血生化之源,和緩肝急。

與酸棗仁酸同用,用來養肝陰,收斂肝的浮陽,正如《素問》"肝苦急,急食甘以緩之"。

與川芎同用，可以防止川芎的辛燥之力，防止川芎疏泄肝氣太過。

五味藥物一起應用,共奏養血安神,清熱除煩之功。

諸藥一起應用，標本兼顧。

使得肝的陰血得以補充,心神得到濡養,虛熱得以清除,患者的虛煩不眠、心悸的症狀就可以痊癒。

以上的是虛煩虛勞不得眠的一般情況。

臨牀上患者的病機總是稍有出入，醫生在臨證之時，就會根據患者的具體辨證情況，辨證的加入各種藥物，才能取得較好的治療效果。

要是患者有抑鬱的情況和失眠症狀較重，一般加入夜交藤、合歡皮鬱金等解鬱之藥，這樣的治療作用較好。

要是患者心煩不眠，陰虛內熱比較嚴重的情況，一般加入生地、玄蔘、白芍等藥物，用來養血滋陰以清熱。

現在臨牀上常用來治療失眠、神經衰弱、神經官能症、更年期綜合徵、抑鬱症、焦慮症、精神分裂症妄想症、其他原因引起的精神障礙等8種疾病，中醫辨證爲肝血不足,虛熱內擾,引起的心神失養的患者。

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