昨晚搶救了一位急性心梗的患者,而導致心梗的主要原因就是私自停藥。

圖片來自站酷海洛

李女士,58歲,4年前被確診爲冠心病,因情況並不嚴重,醫生建議其按時用藥,健康生活,定期複查。

剛開始,李女士還嚴格按照醫生要求做,大約2年之後,李女士的複查結果一直很穩定,身體也沒有感覺不舒服,加上鄰居說他汀這種藥就是單純將血脂的,血脂正常了就可以控制飲食,不用喫他汀了。而且他汀這藥的副作用很大,傷肝臟不說,還傷肌肉,不是好東西。

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李女士心想:自己血脂已經正常了,喫了他汀不但沒啥用處,而且還有這麼嚴重的副作用,乾脆直接停了它。

此後兩年裏,李女士的確更加註重飲食的搭配,但是再也沒有喫過一粒他汀,也沒有再複查過。再之後就發生了昨晚被急救的事情。

分析李女士長達4年的冠心病治療過程,前2年裏嚴格按照醫生要求身體無異常情況出現,而第三年開始就停掉了他汀,結果導致心梗突發。

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究其原因,最根本的還是李女士對他汀的作用有誤解,對其帶來的副作用也存在恐懼。

他汀類藥物是最廣泛的可用藥物治療降低膽固醇水平,並控制其發展的處方藥。所有的他汀類藥物,如阿託伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等均可用於心血管疾病事件的預防。

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他汀類藥物除了有良好的降脂作用外,還有許多非降脂作用,如降壓、防止心室肥厚、顯著降低冠心病患者的總病死率、減少心肌梗死及卒中等心血管併發症的發生率、抗炎、抗增殖、免疫抑制、抗腫瘤、降低糖尿病風險、增強骨密度、抗老年癡呆等作用。

詳細講他汀類藥物對心血管疾病的作用,那就是抗炎、穩定斑塊、預防血栓。

醫生讓李女士服用他汀主要是爲了控制血脂,此外還有心血管併發症的預防作用(因爲李女士有冠心病,冠狀動脈內存在粥樣斑塊)。所以說,他汀並不是單純的降脂藥。

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李女士停藥後,不但血脂升高了,斑塊也不穩定,最終纔出現了心梗。

爲什麼說高血脂,主要還是因爲其一經確診,絕大部分幾乎不能根治,都需要長期服藥控制。

大部分的高血脂患者在通過生活方式的干預治療,以及必要的時候在醫生的指導下采用降脂藥物進行干預治療之後,血脂水平基本上可以控制在一個比較理想的水平上。

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醫生說:對於本身就有心腦血管疾病的人,比如這位李女士本身就有冠心病,就算血脂正常,也不能隨便停服他汀。因爲我們上面說過,他汀不僅能降血脂,還能抗炎、穩定斑塊、預防血栓。

即使複查了一段時間,血脂都很穩定,也不能放棄複查。

醫生說:高血脂這個疾病很難完全治癒,隨着不好的生活習慣的再次出現,或者是藥物的停服,都有可能導致病情再次加重的情況,所以需要定期門診複查。

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再次提醒:不要聽信“傳言”,身體出現任何異常一定要及時問診,有用藥及身體危害方面的疑惑也可以直接致電醫生,切忌私自停藥。

藥物都存在副作用,他汀也不例外。大量數據顯示,長期服用他汀可導致肝腎功能以及肌肉的損傷,但只要嚴遵醫囑做好定期複查,是可以最大程度減少副作用損害的。

醫生說:對於用藥指導而言,他汀帶來的利遠大於弊,所以如果有需求,他汀還是要喫,同時也要重視定期複查的作用。

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總結:他汀藥物傷肝傷肌肉,但只要做好“按時用藥、定期複查、及時詢醫”,他汀儘可放心喫。

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