甲狀腺激素過多會影響全身多系統多器官,包括肌肉、神經、骨骼、血液、心血管和內分泌系統。

由於甲亢病人症狀與勞累、情緒有關,休息後病情常常減輕,病人錯誤地認爲甲亢治好了;有些甲亢病人在短期藥物治療後,甲亢得到控制也錯誤地認爲甲亢治癒了,就隨便將藥物停了。他們不知道甲亢得以控制是藥物的作用,甲亢的藥物治療過程至少需要1年至1年半左右,個別病人需要2~3年,甚至更長的時間。服藥數週或數月停藥後,甲亢必然復發,甲亢仍然不能得到及時的治療,延誤了病情。由於甲亢患者代謝亢進,食慾增強,相當一部分人錯誤地認爲“只要胃口好,能喫飯,就沒有大病”,將甲亢引起的心悸、消瘦解釋爲“累了,休息休息就沒事兒了”,結果延誤了治療。我們在門診遇到一些病人,幾年前化驗單就異常了,沒有引起重視,結果幾年後再來就診時已經發展成心房纖顫、心臟擴大。再去查閱以前的化驗單,發現數年前檢查的甲狀腺激素就明顯升高了。

甲亢影響最明顯的是心血管系統,因爲心肌細胞上T3受體較多,所以心血管系統對過量甲狀腺激素的反應較強,我們在臨牀遇到一些長期甲亢控制不滿意或治療不正規的病人,特別是老年病人,由於甲狀腺激素長期作用於心臟,心臟變得擴大,出現心房纖顫、血栓栓塞性疾病,甚至出現心力衰竭而死亡。

甲亢控制不好的病人,蛋白質和鈣磷代謝負平衡,將發生骨質疏鬆。病人主訴骨痛,腰痛,腰椎拍片爲壓縮性骨折,摔跤跌倒後容易發生骨折。

長期甲亢控制不好的病人,全身各個臟器受到影響,功能衰竭,全身營養不良,很容易發生感染性疾病。特別是極個別病人在感染、勞累、各種應激的作用下,會發生甲亢危象,表現爲高熱、腹瀉、譫妄甚至昏迷,合併心力衰竭、休克和黃疸等預後不佳,死亡率較高。

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