糖尿病在中醫學中是與肺、胃 (脾 )、腎相關的一類代謝性疾病, 與水液吸收排泄障礙所致的痰涎停留於體內的痰溼體質的發病傾向相關。

痰溼體質

痰溼體質是指由於水液內停而痰溼凝聚，以黏滯重濁爲主要特徵的體質狀態。痰溼體質體形多肥胖，腹部肥滿鬆軟，對梅雨季節及潮溼環境適應能力差，易患溼證、痰證。

痰溼體質的臨牀表現：

形體特徵：體形肥胖、腹部肥滿鬆軟。

常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多。面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易睏倦，平素舌體胖大，舌苔白膩，口黏膩或甜，身重不爽，脈滑，喜食肥甘甜黏，大便正常或不適，小便不多或微混。

發病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病證。

對外界環境適應能力：對梅雨季節及溼環境適應能力差。

痰溼陰邪具有明顯的致病作用，其主要的致病特點爲：困遏清陽，傷陽氣；膩膠固，病難解；蔽清竅，亂心神；致腫胖有形之症等。一旦人體形成了痰溼體質，勢必會容易罹患一系列疾病，高脂血症、血管疾病、高血壓病、冠心病、2 型糖尿病、痛風、脂肪肝、多囊卵巢綜合徵、慢性支氣管炎等。這些疾病在痰溼體質人羣中發病率明顯偏高。由此來看，痰溼體質個體由於其體內痰溼偏盛，導致體內臟腑組織器官、氣血津液等的氣化失司，陰陽失衡，氣機失調以致各種各樣的病理過程產生，是產生各種疾病的基礎。

痰溼體質與2型糖尿病

明·龔廷賢《壽世保元》雲：“痰者，病名也。生於脾胃，然脾胃氣盛，飲食易克，何痰之有？……，致飲食之精華不能傳化而成痰飲矣。” 痰溼體質者往往存在一定程度的脾虛不運，進食之水谷不能完全克化，釀生痰溼。痰溼鬱遏，日久化熱暗耗脾陰以致消渴病成。2型糖尿病屬中醫“消渴”範疇，消渴病總以陰虛爲本，燥熱爲標。從現代醫學的角度看，痰溼體質者體內往往存在高胰島素血癥和胰島素抵抗的情況，而這兩種狀態已被公認爲 2 型糖尿病的臨牀前狀態，有研究證實，肥胖型的 2 型糖尿病患者中屬於痰溼體質者高達 98.93%，可認爲痰溼體質個體是 2 型糖尿病的易感人羣。

痰溼體質的調治

痰溼體質糖尿病治療以化痰祛溼爲主，根據患者症狀兼以滋腎補肺。

二陳湯：半夏（湯洗七次）、橘紅各150克 、白茯苓90克 、甘草（炙）45克；

參苓白朮散：人蔘100克、茯苓100克、白朮（炒）100克、山藥100克、白扁豆（炒）75克、蓮子50克、薏苡仁（炒）50克、砂仁50克、桔梗50克、甘草100克；

六味地黃丸久病化熱者宜清熱化溼，可用三仁湯等方藥，陰虛者宜加入生地、生山藥等滋陰不膩之品，氣鬱者宜加入柴胡、鬱金以行肝氣，瘀血者宜加入川芎、丹蔘、赤芍等活血化瘀的藥，虛寒者宜加入附子、肉桂等辛熱之品。若合併白內障、雀盲、耳聾, 宜滋補肝腎，用杞菊地黃丸或合羊肝丸；病久氣營兩虛，脈絡瘀阻，蘊毒成膿，治宜益氣解毒化膿，用黃芪六一湯合犀黃丸, 酌加忍冬藤等等。

痰溼體質的藥食調攝重在除溼化痰，宜食用清淡及辛香祛溼之品，如生薑、大蒜、海帶、赤豆、荷葉、冬瓜、粳米、鯉魚、萵筍、苡仁等，多做成粥、羹。可以經常服藿香粥、陳皮粥、冬瓜粥、荷葉粥、綠豆海帶湯、薏米粥、白茯苓粥、鮮拌萵筍等藥膳，忌食用肥甘厚膩礙脾的食物。適當控制飲食量，夏季不可多食清涼飲料，堅持食後摩腹。加強體育鍛煉，宜適當參加體力勞動。

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