現在西藥複用越來越多,通過不同藥物組合,來增加藥物的效果,比如神藥二甲雙胍就可能跟羅格列酮、西格列汀等等配伍,做到一種藥丸裏,既方便服用,又來進一步增加降糖效果。但是,用抗癌藥來增加降糖效果,你敢想嗎?最近,雷迪博士生命科學研究所項目組負責人Prasenjit Mitra博士團隊研究發現:抗癌藥MS-275(也稱爲恩替司他)可以GLP-1藥物(利拉魯肽、艾塞那肽之類)的cAMP(增強GLP-1藥物對腸降血糖素受體活性的作用關鍵物質)水平3.5倍,小鼠研究發現可以顯著改善血糖與體重,甚至逆轉。

一、GLP-1藥物的作用

胰高血糖素樣肽1激動劑(GLP-1類似物)是一類相對較新的降糖藥物,可以降低血糖水平和減輕體重。它們通過與胰島β細胞上的胰高血糖素樣肽1受體結合而發揮功能,從而導致細胞產生胰島素,改善血糖。同時,也有部分抑制食慾的作用。一般用於比較肥胖的2型糖尿病患者。

二、GLP-1藥物的侷限性

臨牀發現,只有部分患者能夠通過GLP-1藥物實現血糖控制的正常化,只有極少數患者能夠完全逆轉肥胖症。

三、怎麼增加GLP-1藥物的效果呢?

Prasenjit Mitra博士考慮認爲,可以增加補充劑、延長GLP-1激動劑與胰高血糖素樣肽1受體結合來支持胰腺β細胞中的胰島素分泌。他們研究發現,抗癌藥MS-275(也稱爲恩替司他)產生的cAMP水平是僅GLP-1藥物的3.5倍,而cAMP可以增強GLP-1藥物對腸降血糖素受體活性的作用。

考慮到該藥物在胰腺β細胞中的協同作用,研究小組測試了他們的發現在高脂飲食的肥胖小鼠中是否成立。動物實現發現,用GLP-1激動劑和MS-275組合治療的小鼠的空腹血糖水平要比給藥維持的對照小鼠低得多,接受聯合治療的小鼠的食物攝入量顯着持續減少,從而導致體重減輕。

四、未來意義

雖然只是動物實驗,但是這爲我們開拓新的思路,如果對藥物複用增加新的關注,可能對於血糖控制、減少併發症感覺有效,甚至可以考慮中西藥聯合用藥。

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