近十年裏中青年冠心病發病率有明顯增高的趨勢,與老年冠心病相比已經不落下風,同時中青年冠心病病理基礎更爲複雜,病因更爲紛繁多變,且具有其自身的特點。

冠心病的危險因素很多,可分爲可干預因素和不可干預因素。

可干預危險因素主要有高血壓、房顫、高尿酸、吸菸、肥胖、飲酒、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等等;

不可干預危險因素包括年齡、性別、高血壓家族史、心臟病家族史等等;

需要指出的是中青年冠心病患者中絕大部分是男性,不得不說這與男性缺乏內源性雌激素保護血管密不可分,但是這個結果的出現與大部分男性患者存在吸菸、飲酒、熬夜等不良習慣也是不能分割的。

其次,患有冠心病等心腦血管疾病的中青年男性多數有以下高危因素:未予重視的高血壓、房顫、糖尿病、腹型肥胖、高尿酸、高同型半胱氨酸、高甘油三酯、高纖維蛋白原、高膽固醇、高低密度脂蛋白、低高密度質蛋白。

在這些危險因素中高血壓是最爲常見的,高血壓可導致血管壁增厚,管腔狹窄,小動脈瘤和微夾層動脈瘤形成。

部分中青年冠心病患者在發病前不知自己患有高血壓,或已經知道患有高血壓但對高血壓的危害性不清楚,認爲自己年輕,身體體質好,未進行正規系統的降壓治療或降壓治療不達標。中青年高血壓患者對這一高危因素未引起足夠的重視可能是中青年冠心病患病率逐漸增高的重要原因。

中青年中菸民和飲酒者也是非常多的。吸菸、飲酒是公認的心腦血管疾病的危險因素,也是重要的可干預的危險因素。

吸菸和過量飲酒都可導致血液黏滯度增高,改變脂類代謝,促進動脈硬化。當今社會高脂血症在年輕人羣中非常常見,它也是冠心病的重要危險因素,高脂血症可使血管壁脂質沉積,斑塊形成,加速動脈粥樣硬化及血管狹窄,引發冠心病。

在廣大中青年人羣中很多人是同時具有多個危險因素,多個危險因素之間也是相互加重出現的。不同的危險因素同時存在不是單一的因素疊加,而是呈幾何倍數增加,也就是平時常說的一加一大於二的作用。

因此,針對中青年冠心病患者,需要多方面干預治療:

1、加強宣教,讓高危人羣意識到高血壓、高脂血症等的危害;

2、積極控制血壓、降糖、調脂;身體也是一筆不可透支的財富;

3、改變不良生活方式,均衡、合理膳食;

4、適當體育運動,戒菸限酒。

具體到每天的生活中,建議廣大青年同志在生活中應該注意飲食健康,控制體重,尤其是減肚子上的肥肉,減少嘌呤含量、糖、脂等口感好的美食的攝入。還要注意生活方式要有規律性,不吸菸,不飲酒,不熬夜,同時需要合理運動。

不僅是冠心病,很多疾病亦是如此。青年在爲事業、家人拼搏的同時,不要忘了保護身體。健康是對家人和自己最好的交代。

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