今天下午起，受寒潮影響，杭州市已經進入“速凍”模式，山區已經開始飄雪，市區有小雨、寒風凜冽。明天估計還要冷。

也許很多人在期待着雪花飛舞的浪漫，且慢，先聽聽浙江省立同德醫院各科專家的健康提醒，健康安全過冬排在第一位，減少出門，務必做好保暖工作，可減少相關疾病的發生。

寒潮來臨對人們的健康會帶來什麼影響

冬季來臨後，急診醫學科收治的呼吸系統疾病、心腦血管疾病及一氧化碳中毒患者明顯增多。

49歲的於大姐，咳嗽咳痰半個月，咽喉疼痛發熱2天，呼吸困難1小時，12月27日凌晨1點多來我院急診，核酸檢測陰性，轉搶救室，經一系列的檢查及搶救治療，病情穩定後收入院繼續治療，診斷爲肺炎、喉頭水腫、急性上呼吸道感染。

30歲的潘女士，發熱、流涕、咽痛5天，向單位請了假在家休息，自行使用感冒藥、消炎藥及退熱藥。同事多次電話聯繫不上，去出租房看她，叫門沒應，叫了房東打開門一看已經昏迷在家。趕緊送到浙江省立同德醫院急診科，體溫高達40多度，深度昏迷，腰穿後，腦脊液壓力320cmH2O柱（正常的是180以下），白細胞82X10E6/L，考慮病毒性腦炎，經搶救治療後，神志轉清，繫上呼吸道感染嚴重併發症。

近期接連收到因爲喫火鍋、烤火取暖等在密閉空間發生的一氧化碳中毒患者，12月27日，一位26歲裝修工，在裝修工地裏幹活，因氣溫低，在屋內烤火，出現了頭暈頭痛乏力站立不穩躺倒在地，工友送來，碳氧血紅蛋白明顯增高，經搶救治療後，目前病情穩定，仍在高壓氧治療。

12月27日，神經內科一天搶救3名高齡重症腦血管疾病患者。“氣溫低，是誘發腦血管疾病的重要因素。”70歲的李阿姨，當天下午在洗澡過程中發覺右側手腳有點不利索，洗澡後就躺在牀上睡覺，以爲休息一下就會好一點，半小時後起來後發現手腳更不對勁了，說話也大舌頭了。家人把她的症狀與“中風120”逐一對照，感覺都符合。送她來醫院，卒中中心醫師接診後迅速啓動溶栓流程，用上溶栓藥後，李阿姨沒氣力的右側肢體開始好了起來，說話也口齒清晰了。

心血管科近日門急診量突增，一個門診連續收住了3個高血壓患者，其中趙先生，雖說年齡只有52歲，但血壓卻達到220/110mmHg，要不是因爲頭暈、右側肢體乏力，他還若無其事，不來醫院就診。醫生告訴他這是“高血壓急症”，因爲冬季寒冷血壓會更容易升高，同時這麼高的血壓很容易發生急性腦血管病和心臟意外等，並且需要留觀和住院診治，他才意識到問題的嚴重性並迅速辦理了入院手續。

關節外科接診了好幾位來看膝關節痛的二十多歲姑娘。做了常規X線檢查，發現她們的膝關節有輕度骨質增生。骨質增生是退行性膝骨關節炎的表現，六、七十歲的人比較多見，專家說，這兩位姑娘的膝關節疼痛，都是凍出來的：天冷不肯穿長褲，寧願一層一層套絲襪。冬季南方溼冷，如果不注意保暖，寒溼就會侵犯關節。

寒潮中如何預防相關疾病

急診醫學科、呼吸與危重症醫學科、心血管科、神經內科、關節外科、皮膚科等多學科專家提醒，每次寒潮到後，一定做好保暖工作，要避免早晚低溫時外出，尤其是體弱的老人，及時加減衣服。出門要戴口罩、帽子，少去人員密集的地方。外面回來要及時洗手、清洗鼻子，居家開窗通風。多喝熱飲，預防感冒。有基礎疾病患者，要按時用藥，勤測血壓。如果遇到胸悶、氣喘，咽喉部有緊縮感等，要及時來醫院就診，以免延誤病情，危及生命。氣溫低，很多人會採取保暖措施，要保持室內通風，要注意預防一氧化碳中毒。戶外工作者還要注意防止凍傷。

健康小貼士

腦卒中可防可治，一級預防是降低腦卒中發病率的根本措施。可干預性危險因素是腦卒中一級預防的主要內容，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸菸、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。同時心腦血管的高危人羣尤其要注意寒潮的危害，室內外溫差較大，一進一出就可能導致血管痙攣，誘發腦梗。因此，冬天外出時要注意防寒保暖，回到室內後過一會兒再脫衣，有助減輕冷熱交替對血管的刺激。儘量減少血壓的波動。洗澡時，不要很熱的熱水，外面房間溫度要緩和過渡；平時要注意進行頸部血管B超篩查是否存在頸動脈狹窄等腦血管病高危風險，更重要的是做好規律的鍛鍊、合理膳食，控制好血糖、血壓、血脂等基礎疾病的防控。

腦卒中的救治效果具有極強的時間依賴性，時間就是大腦。急性缺血性腦卒中約佔腦卒中的70%，其治療時間窗在4.5小時之內，越早治療效果越好，在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦發生腦卒中，需要儘快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫院等具備卒中救治能力的醫療機構接受規範救治。

寒冷刺激導致心臟病患者，心肺功能儲備下降，調節能力降低，氣溫、氣壓和溼度的突然變化，大風、下雪等惡劣天氣使得患病機體難以及時調整，容易導致心臟突發事件的發生。寒冷刺激可導致冠狀血管收縮和痙攣，導致血壓升高，加重心肌缺血，甚至觸發冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成，導致心臟突發事件發生。如果患者出現寒戰，還會導致機體耗氧量增加，進一步加重心肌缺血。此外，冬季是感冒和上呼吸道感染的高發季節。感染不但可以誘發心衰，而且炎症過程還參與動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展和破裂，與心臟事件的發生密切相關。

如何預防？

01 保暖防寒

要根據溫度及時增減患者的衣物和調整其出行活動的安排。在南方，室內溫度比較低，應注意增添衣物，採取各種供暖和保暖措施。

02合理膳食

冬季仍應控制飲食總量和調整飲食結構，保持體重不增加。多喫蔬菜、水果、粗糧、雜糧，每日攝入食鹽量不宜超過6g。相對增加鉀、鈣的攝入。在均衡的基礎上多喫蘑菇、紫菜、土豆、海帶、大豆、香蕉、柑橘等含鉀高的食物和牛奶、芝麻醬、蝦皮、豆製品等含鈣高的食物。每日控制食油的攝入量在30g以內，多喫新鮮綠色蔬菜和水果。高血壓患者應注意清晨起牀後，喝一杯水。

03 適當鍛鍊

心臟病患者運動的原則應該是：循序漸進，量力而行;因地制宜，因人而異。可以做些室內運動。如果要室外運動也要選擇，上午9、10點左右，太陽昇起後，在空氣情況良好的情況下進行運動。如果運動中出現明顯的胸部悶痛，應停止活動或者休息後減輕；考慮有心絞痛發作的可能性者，需及時到醫院就診。

04 自我監控

天氣轉冷之前，患者應該進行一次正規的體檢，總體評估身體情況和疾病的危險程度。冠心病患者需要檢查心電圖，進行運動負荷試驗(運動平板)，必要時行冠狀動脈造影等。高血壓患者在家每日至少測量血壓1次，糖尿病患者應按時監測血糖。心衰患者應該每日測量體重，並注意尿量的變化。

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