2020年最後一天，國務院聯防聯控機制舉行新聞發佈會，宣佈國藥集團中國生物北京生物製品研究所的新冠滅活疫苗獲國家藥監局批准附條件上市。

而在會上，國家衛生健康委副主任、國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班負責人曾益新透露，新冠病毒疫苗肯定是爲全民免費提供。

會上還透露了一個信息，半個月來，全國重點人羣累計接種已經超過了300萬劑次。這意味着，算上11月底之前緊急接種的150萬劑次，現已有超450萬人接種了新冠疫苗。12月31日，在北京召開的第197場新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會上，北京市衛健委一級巡視員、新聞發言人高小俊表示，2021年春節後將組織開展其他人羣新冠疫苗接種工作。這意味着，更多人羣都將開始具備抵抗新冠病毒的疫苗“盔甲”。

紅星新聞記者查詢瞭解到，根據國務院頒佈的《疫苗流通和預防接種管理條例》，疫苗共分爲兩類，第一類疫苗即指政府免費向公民提供。此前由政府承擔費用的免疫規劃類疫苗中，不乏爲公衆所熟悉的幾種疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻風疫苗等。原上海市疾控中心免疫規劃科主管醫師、疫苗專家陶黎納回應紅星新聞稱，疾病負擔越高的傳染病，就越能納入免費疫苗的清單。

疫苗接種者反饋：3個月過去，並未出現任何身體不適

12月31日上午，北京市民劉先生也接到了所在單位徵求是否願意接種疫苗的登記通知。本來心裏犯嘀咕的他，在得知新冠滅活疫苗被正式批准上市後，準備接種疫苗。

實際上，在劉先生的朋友中，在11月初便已有人接種過新冠疫苗。他從朋友口中得知，接種疫苗至今，除了接種處起了“小疙瘩”，在近2個月內沒有發生其他不良反應，且接種處的硬結幾天後也便消失了。

△資料圖

另一名北京市民張先生，在今年8月初接種了新冠疫苗。按照規定，他共計接種了兩針，時長間隔爲28天：“無論是接種期間，還是接種後，我沒有感覺到任何身體不適。”

“接種完成後，還會有醫護人員追蹤瞭解身體狀況。”張先生介紹，在完成2次接種前後，都會有醫護人員不定期電話詢問身體狀況。

12月31日，在北京召開的第197場新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會上，北京市衛健委一級巡視員、新聞發言人高小俊表示，2021年春節後將組織開展其他人羣新冠疫苗接種工作。到2021年1月中旬，將完成所有重點人羣首針接種；2021年2月，在九類重點人羣接種基礎上，根據統一安排，有序開展其餘人羣接種。

新冠疫苗將迎來全民免費！

專家：免費與否，主要考慮“疾病負擔”因素

今日舉行的國務院聯防聯控機制發佈會上，輿論焦點在於新冠疫苗將迎來全民免費的時代。曾益新在會上透露，疫苗進入市場的一個大前提是爲全民免費提供。

實際上，新冠疫苗已非我國第一款免費爲公衆注射的疫苗。根據國務院頒佈的《疫苗流通和預防接種管理條例》，疫苗共分爲兩類，第一類疫苗即指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者羣體性預防接種所使用的疫苗，而此類疫苗由政府承擔費用。

由政府承擔費用的免疫規劃類疫苗中，不乏爲公衆所熟悉的幾種疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻風疫苗等。

原上海市疾控中心免疫規劃科主管醫師、疫苗專家陶黎納告訴紅星新聞記者，一些傳染性較高的疾病，如果無法實現高接種率，就無法達到羣體免疫的效果。而目前我國免費接種疫苗的接種率均達到了95%以上。發佈會上，曾益新也提到，一般認爲，達到60%甚至70%的接種率，才能建立起全民保護。我國計劃通過新冠疫苗接種，建立一個全人羣的免疫屏障，最終控制疫情。

將一種疫苗納入免費清單的評判標準是什麼？陶黎納提出，主要基於綜合因素的考慮，其中最主要的考量就是“疾病負擔。”陶黎納指出，所謂“疾病負擔”，即一種疾病所帶來的健康損害和社會影響，其中就包括了傳染性和疾病嚴重程度、治癒率情況等。疾病負擔越高的傳染病，就越能納入免費疫苗的清單。在陶黎納看來，新冠疫苗符合這樣的特徵。

上市國產疫苗保護效力79.34%，已足夠發揮抗體作用

根據國藥集團中國生物北京生物製品研究所發佈的消息，新冠病毒滅活疫苗Ⅲ期臨牀試驗期結果顯示：疫苗針對由新冠病毒感染引起的疾病的保護效力爲79.34%。這一保護效力超過了世界衛生組織“疫苗有效率不低於50%”的要求，也達到了國家藥監局提出的“保護效力最好能達到70%以上”的標準。

國藥中生北京所的疫苗系全球第四個發佈III期臨牀試驗有效性數據。陶黎納認爲，作爲滅活疫苗的一種，保護效力能達到70%以上，已經是不錯的成績，也已經足夠發揮抗體作用。

陶黎納提出，如在高齡人羣中接種，或可考慮加大計量等方法，但這同樣需要依法依規進行。而對於其他還未正式上市的疫苗，陶黎納提出：”如重組蛋白疫苗、核酸疫苗等，保護效力或許還有提升的空間。

國家藥品監督管理局副局長陳時飛在會上表示，疫苗上市後，國家藥監局還將督促國藥集團中生北京公司依法繼續按計劃開展III期臨牀實驗。並將根據研究的進展和取得的數據結果，以及上市後預防接種中的異常反應等情況，及時更新、補充疫苗說明書。

“可以斷言，如今上市的新冠疫苗在安全性和效果上沒有問題。”陶黎納說，之所以疫苗上市後還要進一步開展III期臨牀實驗，並非因爲有效性和效果上還存在問題，而是爲了搞清楚另外一些情況。陶黎納提出，已上市的新冠滅活疫苗，到目前爲止尚不確定的因素包括不同人羣接種後的有效性差異、在人體中形成抗體的持續時長、以及在特殊健康狀況人羣中，是否也要開展疫苗接種等情況，而III期臨牀實驗階段，這些將成爲重點。

疫苗接種比較嚴重不良反應發生率百萬分之二

專家：任何疫苗都無法徹底實現100%零副作用

曾益新在今日的發佈會上對疫苗的安全性問題作出公開回應。他表示，總的不良反應發生率跟常規接種的滅活疫苗很接近，主要是一些局部的疼痛、硬結等，輕度發熱的病例大概不到0.1%，過敏反應等比較嚴重的不良反應發生率大約爲百萬分之二，這些情況經過及時處理，都得到了很好的治療。

“這不是新冠滅活疫苗纔有的反應，其他疫苗接種後也都有發生不良反應的可能。”陶黎納解釋，疫苗總體不良反應體現在接種後，部分人羣會出現發燒、局部疼痛等常見症狀，但發生率均非常低。因此，新冠疫苗發生上述症狀，也在可控可接受的範圍之內。

對於有人擔心接種疫苗後可能會產生後遺症的擔心，陶黎納認爲，這樣的疑慮有些多餘。“滅活疫苗技術已經非常成熟。”陶黎納解釋稱，諸如現在常見的甲肝滅活疫苗、手足口病滅活疫苗等，都是羣人羣包括孕婦在內均可使用的滅活疫苗種類。因此，滅活疫苗本身安全性較高，加之在常年的滅活疫苗技術支撐下，新冠滅活疫苗的技術也同樣相當成熟，民衆不必太擔心接種後帶來嚴重後遺症等情況。

陶黎納說，由於現有“副作用”發生概率已經很低，加之本身存在對藥物過敏等反應，因此要保證100%實現零副作用，是難以徹底完成的目標。

更多新冠疫苗接種後需要不斷接種不同疫苗嗎？

專家：接種後無需重複接種

據介紹，目前中國已有多支新冠病毒疫苗進入Ⅲ期臨牀試驗，同時還有多支疫苗正在加緊推進I、Ⅱ期臨牀試驗。另據科學技術部副部長徐南平在會上透露，到目前爲止，我國5條技術路線14個疫苗已經進入臨牀試驗，其中3條技術路線5個疫苗進入III期臨牀試驗。

這意味着，除了已上市的滅活疫苗外，未來還將有更多新冠疫苗問世。那麼，在疫苗豐富的市場下，我們是否需要不斷接種不同疫苗？

就此，陶黎納認爲：“一般而言，民衆只需要接種其中一種，就能起到良好的預防作用。”他表示，即便疫苗的保護力有高有低，但如果已經接種了滅活疫苗，那麼後續面世的其他類型疫苗，也就無需再重複接種。

那麼，疫苗接種要到什麼程度才能建立起更強有力的保護屏障？陶黎納表示，按照10億人口的接種人數來看，意味着每天要保證近200萬人實現接種，這對疫苗的生產提供來巨大挑戰。

“如果真的能達到70%及以上人口接種疫苗，那麼的確就能實現羣體免疫的效果。”陶黎納提出，這將是一個長期的目標和過程，而到那時，新冠病毒將會作爲一種正常疾病來預防。

紅星新聞記者 趙倩 楊雨奇 北京報道

編輯 劉宇鵬