今年48岁的何先生,15岁就被诊断为强直性脊柱炎,让人难以接受。近30年来,双髋疼痛不适,伴活动受限行走时加重,向大腿外侧放射。因为这个病,何先生在生活和工作方面都受到了很多挫折。

尤其是这一年来,其左髋部疼痛明显加重,髋关节活动受限,伴有跛行,行走时间过长即需休息。为求进一步诊治入住我院,门诊以左髋强直性髋关节炎收入我科。

查体:跛行步态,行走速度缓慢,左侧股四头肌稍萎缩,左侧髋关节主动、被动活动受限。

入院后完善相关检查,诊断结果为:

1.左髋强直性关节炎;2.强直性脊柱炎;3.右髋关节置换术后;4.低蛋白血症;5.高脂血症(高胆固醇血症);6、中度贫血;7、左足底感觉异常查因;

考虑各方面因素,我们建议手术,在和患者及其家人商量后,在全麻下行左全髋关节置换术,术中予以置入陶瓷对陶瓷假体,术后予以预防感染、抗凝、补液、换药等治疗。

手术后住院休养,患者病情逐渐好转,足底中部麻木感、痛觉敏感未加重,踝关节屈伸肌力5级,可在助行器辅助下下地行走。

建议其循序渐进行患肢功能恢复锻炼,术后1个月、3个月、6个月后返院复查,返院复查后可能视情况调整康复方案;注意休息、均衡饮食;体内其他疾病,需视情况在各科随诊。

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