專家介紹:俞曉藝,男,醫學博士,主任醫師,博士研究生導師,共產黨員,現任廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科負責人,廣州中醫藥大學第一臨牀醫學院眼科學及眼視光學教研室負責人,廣東省眼底病重點專科學科帶頭人。長期在三甲醫院從事眼科臨牀、科研、教學及管理工作,兼具中醫和西醫的專業理論和臨牀技能,帶領團隊開展各類先進的眼科檢查及治療,精通各種內眼手術及激光治療,包括各種複雜白內障手術、青光眼治療、眼外傷修復等,尤其擅長玻璃體視網膜手術。包括複雜視網膜脫離、增殖期糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑水腫、球內異物取出、複雜眼外傷修復、視網膜血管性疾病等嚴重眼底疾病的治療,尤其在廣東省內較早開展了23G、25G微創玻璃體視網膜手術,吊頂燈技術應用等先進技術,並能與之結合開展各種中醫特色眼部治療。

總有這樣的患者到眼科就診時會撥開眼瞼問:醫生,我的白眼球一片血紅,是不是眼底出血了?這其實是“結膜下出血”,可能與用力揉眼、用眼過度或提重物、咳嗽、高血壓等因素有關,無需特殊處理,一般會自行消失。

1、什麼是眼底?

眼睛是心靈的窗戶,人的眼睛失去視物功能,生活也將失去色彩。眼球是一個球形的器官,分爲眼前部和眼後部,眼前部包括角膜、虹膜、晶體。

後面的玻璃體、視網膜、脈絡膜等部分,被稱爲眼底。脈絡膜主要由血管構成,視網膜上不僅有血管、視神經,還有一個重要的結構叫黃斑,這些部位的病變就稱爲眼底病。

2、眼底出血是怎麼回事?

眼底出血是很多眼底疾病的一種表現,如視網膜靜脈阻塞、老年溼性黃斑變性、糖尿病性視網膜病變、高度近視眼底出血、高血壓性視網膜病變等等。

眼底出血是指眼內視網膜、脈絡膜或玻璃體出血,主要是由眼底視網膜、脈絡膜血管病變引起的。正常情況下,血液在血管裏面流動,當血管發生病變時,血液就容易從血管滲出到視網膜、脈絡膜,甚則進入玻璃體,稱爲眼底出血。

3、眼底出血症狀?

由於出血部位以及出血量的差異,輕度“眼底出血”的患者可能完全不能察覺,或僅有輕微眼前漂浮物增多的現象,但嚴重者可能出現明顯的視物遮擋或明顯的視力下降。

黃斑區感光細胞密集,是視網膜上看東西最敏銳的部分。如果出血發生在黃斑部,哪怕很小的出血,患者的視力也會明顯受影響。

3、眼底出血治療?

眼底在眼球的後部,眼底出血必須通過專業的眼底檢查才能發現,例如檢眼鏡、眼底血管照影或OCT檢查等。如果確診眼底出血,尋找病因非常關鍵,以便採取相應治療措施。

眼底出血的治療方法包括藥物治療、激光治療、眼內注射治療以及玻璃體切除手術。目前以玻璃體切除手術、眼內注射聯合激光干預爲主要治療手段,以藥物治療爲輔,如出血期可服用止血的中藥,瘀血期可服用活血化瘀中藥治療。

5、哪些人羣容易眼底出血?

眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身性疾病所共有的特性。以下人羣尤其要注意眼底出血狀況:

(1)高血壓

高血壓刺激柔軟的視網膜小動脈痙攣和硬化,容易誘發出血、視力減退甚至失明。因此高血壓患者可以通過檢查眼底,明確病情的進展程度。

(2)糖尿病

糖尿病視網膜病變,簡稱糖網,是糖尿病常見併發症。糖尿病使視網膜血管長期處於高糖環境,從而變得脆弱,容易發生滲漏、出血。

(3)老年黃斑變性

隨着年齡增長,黃斑區視網膜與脈絡膜之間代謝產物不斷堆積,繼發活躍的新生血管形成。而新生血管較脆弱,極易破裂而引起黃斑出血。

專家介紹

俞曉藝,男,醫學博士,主任醫師,教授,博士研究生導師,共產黨員,現任廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科負責人,廣州中醫藥大學第一臨牀醫學院眼科學及眼視光學教研室負責人,廣東省眼底病重點專科學科帶頭人。長期在三甲醫院從事眼科臨牀、科研、教學及管理工作,兼具中醫和西醫的專業理論和臨牀技能,帶領團隊開展各類先進的眼科檢查及治療,精通各種內眼手術及激光治療,包括各種複雜白內障手術、青光眼治療、眼外傷修復等,尤其擅長玻璃體視網膜手術。包括複雜視網膜脫離、增殖期糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑水腫、球內異物取出、複雜眼外傷修復、視網膜血管性疾病等嚴重眼底疾病的治療,尤其在廣東省內較早開展了23G、25G微創玻璃體視網膜手術,吊頂燈技術應用等先進技術,並能與之結合開展各種中醫特色眼部治療。

現兼任中國中西醫結合學會眼科分會委員,中華中醫藥學會眼科分會委員,廣東省中醫藥學會眼科分會副主任委員、廣東省中西醫結合學會眼科分會常務委員、廣東省醫師協會眼科分會常務委員、廣東省醫療行業協會眼科分會常務委員、廣東省眼視光學會理事、廣東省眼健康協會理事、廣東省醫療鑑定委員會專家組成員等職務。近5年來累計手術一萬餘臺,獨立承擔國家級、省部級、廳局級科研立項5項,開展新技術、新項目5項, 在覈心期刊累計發表論著20餘篇(其中3篇SCI),主編出版醫學專著2部。曾到澳大利亞國立大學等地訪學,並多次參加國際眼科會議並作會議發言。醫療特長:擅長各種複雜白內障手術、青光眼治療、眼外傷修復等,尤其擅長微創玻璃體視網膜手術,以及各種複雜眼底病和屈光不正的中西醫結合治療。

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