今天福大夫的一位老病號老秦問了 一個問題是關於高血壓的。老秦今年64歲,是食管癌術後的患者,長期在福大夫這裏諮詢營養。平時的血壓在135/80mmHg上下,爲此老秦還是很驕傲的。然而最近他看到一篇文章,說是美國的高血壓診斷標準改變了,血壓超過130/80mmHg就算是高血壓了。這樣一來,老秦也得了高血壓了。他就問我,要不要喫降血壓藥,中國的標準有沒有變化?

聽老秦說完,福大夫愣了一下,忽然想起來,我自己的血壓現在一般都穩定在130/80mmHg上下,要是按照美國標準,那我豈不是也快得高血壓了?我先找個地方哭一會兒……

言歸正傳,美國高血壓標準的變化確實是一件大事。2017年美國心臟協會、心臟病學學會等多家美國學術學會聯合發佈了美國的最新高血壓指南,這份指南一經發表就引起了全球心血管疾病學術界的震動,同時震動也延續至民間,大衆也知道美國改了高血壓診斷標準。不少原來是高血壓前期的人,一夜之間“被”高血壓了。

造成震動的具體原因,就是把傳統的高血壓診斷標準140/90mmHg變爲130/80mmHg。雖然只是將高血壓診斷標準降低了10mmHg,但是影響卻非常大,大到什麼程度呢?要是按照美國標準,中國的高血壓患病率會增加47%!高血壓人口將從2.5億增加到3.7億!

不過中國目前的高血壓標準還沒有變化。至於會不會變化還需要學術界根據廣泛的臨牀數據做出決定。但是咱老百姓不用管這些。爲什麼呢?因爲治療方案暫時還沒有明顯變化。

例如老秦,我一直建議他在保持健康低鹽飲食的同時適度運動,作爲穩定血壓的主要方法。現在仍然是這個方法。對於他這個年齡段,130~140/80~90mmHg的血壓還是可以接受的,關鍵是要減慢血壓升高的速度。要是他能通過健康飲食和生活,能夠將這樣的血壓維持到70歲,那就很好了。至於降壓藥,暫時還不考慮。對於大部分處於這個血壓範圍的人,處理措施就是如此了。

倒是福大夫自己,不到50歲血壓130/80mmHg,貌似高了一點啊。看來晚上要早點睡,跑步的次數要增加到一週3次,看看能不能降一點。

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