前幾天看到這樣一個問題：我今年纔剛剛53歲就得了冠心病，以後的日子該怎麼過啊？小兒子纔剛上大學，上有四位老人等着贍養，我以後還能工作嗎？

很多人一聽到“冠心病”仨字，就覺得這是很嚴重的一種疾病，只要是確診，就活不長了，畢竟它病在心臟。但其實，冠心病不像心梗、猝死等危急重症一樣，它是發展很慢的一種疾病，更像是高血壓，只不過高血壓的危害在於併發症，而冠心病的危害在於疾病本身。

冠心病的發生預示着冠脈狹窄超過50%，冠脈狹窄預示着心肌供血不足，心肌供血不足預示着患者會有心慌、胸悶、胸痛等典型的症狀，所以對於冠心病患者來說，主要害怕的就是頻發的心絞痛、胸悶等不適。而冠心病最可怕的其實是急性心梗的發生。

如果冠心病得不到有效的控制，冠脈狹窄越來越嚴重，就有可能導致心梗，而一旦心梗發生，就有致命的風險。而這一切都是可以預防的。如果冠心病能控制得好，是可以減少心絞痛發作，變不穩定性心絞痛爲穩定性心絞痛的，自然也就能預防心梗的發生了。

冠心病的治療目標有兩個！

基於此，對於冠心病患者來說，主要的治療目標有兩個。

一是預防心梗的發生，降低死亡風險，延長患者的壽命；二是減少心絞痛的發生次數，減輕症狀，提高患者的生活質量。

其中，第一個是首要目標，第二個是基礎目標。而無論是哪一個目標的實現，都離不開對冠心病的長期控制和治療。其實，治療冠心病的方法也很簡單，長期控制的話就是藥物治療加上生活方式干預，這適用於輕中度患者；而對於冠脈狹窄嚴重（＞70%）的患者，一般都需要的進行手術治療，最常見的就是支架術和搭橋術。

這也就告訴我們，對於剛確診冠心病的患者來說，不應該太悲觀，而是要積極應對，控制冠心病繼續發展，不至於走向第二步的手術治療階段。要相信我們的心臟足夠強大，只要是我們夠主動，它不僅能活下去，還能活得很好，很健康。86歲的張爺爺就是典型的例子。

冠心病近30年仍健在，他的祕訣很簡單！

這是一位讓醫生都覺得好奇的患者。張爺爺今年已經86歲了，得冠心病也快30年了。曾經還被醫生判了“死刑”，說他撐不了幾年。可能張爺爺自己都想不到，他竟然活到了現在，還活得很好，甚至比同齡人看起來都年輕。

聽到張爺爺的故事後，醫生甚至懷疑過20多年前是誤診，但後來的複查結果證明，並不是誤診，只不過張爺爺的心臟太給力了，即便主動脈幾乎全部狹窄，但是旁邊生出了強大的側支循環。這些側支循環足以維持正常的心肌供血，也讓張爺爺活到了現在。當問及張爺爺做了什麼，他也只說了幾句話，總結下來也就16個字。

1. 堅持喫藥，勤於複查

早些時候，幾乎把所有的錢都拿來買藥看病了，但我從來沒有放棄希望，因爲我想活下來啊！以前還有人說我活得太累了，太過謹慎了，可事實證明我做的都是對的。雖然最初我經常往醫院跑，天天喫藥一大把，但是我從來不後悔，只要活着就有希望！

忠告：冠心病的藥物治療是基礎，要求長期服用他汀和阿司匹林，預防心梗；服用硝酸酯類藥物，如欣康單硝酸異山梨酯等，預防心絞痛；遵醫囑選擇性服用β受體阻滯劑如倍他樂克，血管緊張素轉化酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等，當然還有一些中成藥、急救藥等，都是必備的。勤於複查是爲了監測病情進展，幫助及時發現問題，做出應對措施，複查項目包括血壓、血脂、血糖，心電圖、心臟彩超、冠脈CT，必要時還需做冠脈造影檢查，具體要遵醫囑。

2. 端正態度，好好生活

可能還是因爲我的謹慎，自從確診冠心病後，我就變得更加謹慎，更加自律了。無論是喫飯、作息，還是運動，我都養成了既定的習慣。我尤其喜歡運動，經常出去跑步、爬山，80多歲的我還堅持每天走走。喫飯我也很慎重，不該喫的堅決不碰，該喫的也不少喫，保證均衡營養的同時不犯飲食禁忌，這是我對自己的要求。

忠告：得了冠心病，就得做好長期應對的準備，最起碼先要改變自己的不良習慣，養成有利於病情管理的好習慣。至於該怎麼做，其實我也已經多次強調了，這也是適用於所有慢性病患者的要求，即低鹽低脂低糖飲食，喫飯七八分飽；適度運動，保持健康體重；規律作息，避免熬夜；保持樂觀平和的心態；戒菸戒酒等。

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