楚天都市報1月5日訊（記者 晏雯 通訊員 楊岑）27歲，對於普通人來說，是多麼美好的年齡。可對於年輕的竹安（化名）來說，正常呼吸都成爲生命中最奢侈的事情。因爲從事石材加工，工作條件差，粉塵濃度高，又沒做好個人防護，年紀輕輕的他罹患塵肺病多年。

“我的新年願望就是，暢快呼吸、自由生活。”在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）胸外科接受雙肺移植手術後，27歲的竹安各項生命體徵優良，移植肺已正常發揮功能，於1月5日上午康復出院。他也是截至目前湖北省內最年輕的肺移植手術受者。

從事石材加工多年，27歲生命苦尋生機

27歲的竹安從事石材加工多年，長年累月吸入了大量的粉塵。3年前，他感覺體力越來越差，常常胸悶氣喘，在當地醫院診斷爲“塵肺”，被給予間斷吸氧支持治療。尤其今年以來，竹安的病情急轉直下，不僅胸悶加劇，稍一活動就氣促不已，並且發展到無法脫離氧氣來維持正常呼吸，日常生活都無法自理。

2020年4月8日，武漢剛剛解封，被窒息感折磨得難以忍受的竹安，迫不及待從家鄉趕到武漢。“4月20日，我慕名到武漢大學人民醫院胸外科林慧慶教授專家門診求醫，不巧的是，她正在爲湖北首例新冠肺炎終末期患者實施肺移植手術。”遺憾沒有見到醫生本人的竹安，在林慧慶手術間隙，和她進行了視頻通話，表達了對自由呼吸的強烈嚮往。

當時，竹安的狀態已經非常的差，全身消瘦，身高一米七的小夥兒，體重僅44公斤，並且每說一句話都極爲喫力，都得停下來休息一會。

果然，胸部CT檢查顯示，竹安肺部由於粉塵沉積引起多發腫塊，融合成團，被確診爲肺部不可逆纖維化，而肺移植是這個年輕的生命延續下去的唯一手段。

移走“石肺”，小夥終能自由呼吸

通過肺移植評估後，竹安在武漢大學人民醫院胸外科加入“中國器官分配與共享計算機系統”等待名單。

幸運的是，去年12月19日凌晨，好消息終於從北京傳來，一例腦死亡患者捐獻的肺源與竹安匹配成功。胸外科王博醫生搭乘最早一班武漢-北京的航班，將珍貴的愛心肺源順利帶回武漢。與此同時，一場由醫院醫療部組織，胸外科主任耿慶、重症醫學I科主任詹麗英、麻醉科吳洋副教授和胸外科移植團隊參與的MDT團隊迅速成立，爲本次肺移植制定萬全之策。

當天下午，在麻醉科吳洋副主任醫師團隊的保駕護航下，胸外科副主任林慧慶教授團隊進行了雙肺移植手術。考慮到患者長期肺纖維化導致的肺動脈高壓和心肺功能不穩定，林慧慶教授決定在ECMO輔助下實施手術。隨後在重症李光教授ECMO團隊的支持下，林慧慶主刀，先後爲竹安成功移植了左右雙肺。

林慧慶介紹，竹安所患的矽肺俗稱“石肺”，是塵肺中最爲常見的一種類型，其導致的肺纖維化是肺移植的重要適應症，但像竹安這種異常年輕的塵肺病人極爲罕見。“這應該與他從事石材加工的職業，以及工作時沒有注意防護高度相關。手術中我們摘除下來他原先的肺，已經硬邦邦像石頭一樣，解剖切面全是乳白色微小的石頭顆粒。”

肺移植是最難、風險最大的器官移植

肺移植手術是公認的最難、風險最大的器官移植手術之一，手術成功只是一小步，術後管理是關鍵，患者還需要闖感染、排異等衆多關卡，這更是對醫院綜合實力的考驗。

順利完成手術後，竹安在護理團隊的術後快速康復系統下，僅1天時間就拔除了ECMO，48小時後完全撤離呼吸機。術後第3天，爲恢復他的自主咳痰能力，儘早支持其肺復張，重症醫學I科李光副教授爲他吸痰清理氣道，有效降低了後期肺部感染幾率。

林慧慶介紹，術後第6天，竹安即可間斷脫氧，進行行走訓練；複查胸部CT顯示，他的雙肺已恢復良好，氧合指數居於正常水平。但由於術前消耗較大，營養不足，闖過術後感染關後，竹安的後期康復還有一段路要走。“我很幸運，遇到的醫生都是歷經過戰疫考驗，尤其是他們攜手完成了湖北省第一例新冠肺炎肺移植手術，他們的專業和愛心給了我堅持下去的動力。”

根據國家肺移植質控中心的數據顯示，武漢大學人民醫院胸外科肺移植，平均術後12天即可出院，排名居全國前列。該科還設有專門針對貧困患者的“盛帆基金”，竹安在入院期間經過申請，獲得3萬元“盛帆基金”手術費用資助，也進一步降低了他的個人醫療費用。

每年我國約30萬人在移植等待的名單中，但僅1萬多人能獲得器官移植的機會(供需比例爲1：30)。由於等待供體的時間無法確定，有肺移植意願的病人，需儘早到醫院就診評估身體狀況，儘早進入“中國器官分配與共享計算機系統”等待名單。如任由疾病進展罹患肺動脈高壓之後，移植機會就非常渺茫了。

相關文章