有位大叔持續咳嗽、咳痰

並伴有全身骨痛不適

常規治療不見好

後來經血液科專家一診斷

竟然發現是多發性骨髓瘤

就是咱們常說的

惡性腫瘤的一種

相信當時患者和家屬

的內心是崩潰的

不就是個感冒咳嗽麼

怎麼就是什麼骨髓瘤啦

這到底是什麼玩意兒

且聽小編慢慢道來

▼

何爲多發性骨髓瘤？

多發性骨髓瘤（MM）又稱爲漿細胞骨髓瘤，是一種已經超過白血病的 第二大惡性血液腫瘤。 發病率爲2-3/10萬，男女比例爲1.6：1，大多患者年齡>40歲，其中最多的在60歲以上的年齡段。

特徵爲 病理性的漿細胞惡性增殖，大量分泌M蛋白，極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。 由於正常免疫球蛋白的生成受抑，容易出現各種細菌、病毒感染，就如一開始提到的持續咳嗽咳痰的大叔。

在肝功能這項常規檢查中如果出現球蛋白異常，>40g/L或者<20g/L時患者就需要及時到血液科做篩查。

多發性骨髓瘤的表現有哪些？

多發性骨髓瘤發病隱匿，常表現爲 骨病、高鈣血癥、貧血、腎臟功能不全等。

很多盆友們發現了上述症狀通常會選擇先去 骨科、腎內科等科室，往往 在自己骨痛不能緩解 大半年後纔去血液科就診，這時的腫瘤負荷相對就高了。

除此以外， 感染、出血、神經症狀、高粘滯血癥、澱粉樣變等情況也會發生。要及時發現這些疾病，得到正確的治療， 需做生化常規，血常規，遊離輕鏈，CT或者核磁等檢查。

聽小編如此說，恐怕很多童鞋要恐慌了，太可怕了。

多發性骨髓瘤如何治療？

不過，雖然MM是個可怕的疾病，但是有我們厲害的血液科專家們啊。目前已經有多種方法去控制和治療這種疾病，主要是 靶向治療和 自體幹細胞移植。靶向治療 ，主要分爲蛋白酶體抑制劑（硼替佐米）和免疫調節劑（來那度胺）。在這樣的新藥時代，通過積極的治療，初治的患者中位生存時間長達66.3個月。另一種是 傳統藥物治療 ，主要有馬法蘭，環磷酰胺，長春新鹼等，具體的方案爲MP，CTD，VAD等。國內外指南都推薦適合做移植的患者做 自體幹細胞移植 ，這也是一線延長患者OS（總生存時間）和PFS（無疾病進展時間）的重要手段。 有些患者聽到移植會恐慌，錯過大好的治療時機。其實目前科技發達，槓槓的，這個技術已經很成熟了。

溫馨提示

重要的事情說三遍：患者在得到診治後，一定要定期複查，複查，複查！

醫生努力的將各個危險指標控制下來，提高患者的生活質量後，很多患者以爲自己痊癒了，就不注意檢查，更別說對不良生活習慣的不節制，導致疾病的再度進展。

無論是在治療的還是已經停止治療的童鞋們 一定要遵循醫生的醫囑，注意生活方式和定期檢查。 白血病，高血壓之所以不再像從前那樣談之色變，是因爲醫囑的遵循，定期檢查治療，從而成爲成熟的慢病治療模式。在我們共同努力下，多發性骨髓瘤也將進入慢病管理時代。

目前醫院裏的生化單推出了 “球蛋白預警系統”，當球蛋白值大於45g/L時，系統便會提示您至血液科門診諮詢。對於感染或骨痛伴有球蛋白高的人羣一定要警惕骨髓瘤呦！

供稿 | 黃紅銘

編輯 | 邵勇林

如需轉載，請後臺留言獲得授權

門診部

▲

相關文章