今年60歲的袁先生從前年開始,就出現腹瀉的症狀,但是他一直拖着沒有就醫。直到今年,肚子實在痛得受不了了,在當地醫院一檢查,情況不妙!結直腸里長了兩個大腫瘤,其中一個位置還很低。袁先生的家人多方打聽,找到了浙江省立同德醫院之江院區。

平時遇到身體不舒服,袁先生總是喜歡扛一扛,或者上藥店自己配點藥服用。不過這次好像是抗不過去了,他發現自己腹瀉次數增多了,一天要2-3次的樣子。而且,右上腹疼痛越來越嚴重,“那種痛就像是五臟六腑擰在一起,受不了啊!”家人看到他疼痛難忍的樣子,把他帶去當地醫院就診,醫生給他開出了CT檢查的單子,檢查結果顯示:結腸肝曲巨大腫瘤。

經過家人商量,他們直奔浙江省立同德醫院之江院區找胃腸胰外科專家、副院長孫元水教授就診。門診後就辦理了住院手續。住院後進行了詳細的檢查,檢查發現,不僅結腸肝曲有巨大腫瘤,還有低位直腸癌。袁先生當時知道自己病情時,簡直是晴天霹靂,還以爲僅僅是腫瘤,結果還有更嚴重的癌。據浙江省立同德醫院之江院區普外科王峯勇副主任醫師介紹,袁先生的低位直腸癌已經直抵肛門,所以一直以來造成袁先生腹瀉不止,經過專家的術前討論,根據腫瘤位置及發病特點,擬訂了微創保肛的手術方案。

手術由孫元水副院長、王峯勇主任領銜,術中充分遊離,淋巴結清掃,出血很少,視野清晰,手術順利完成。僅僅在腹部開了5個紐扣大小的切口,就切除了兩處結直腸癌,還保留了肛門。手術後第二天,袁先生就下牀活動,恢復順利。接下來還要接受化療等。

浙江省立同德醫院副院長孫元水教授介紹,目前結直腸癌的發病率位居我國所有惡性腫瘤的第3位,死亡率的第5位。中年以上的男性多發,早期表現多不明顯。直腸癌合併結腸癌比較少見。病情發展到一定程度纔出現臨牀症狀。袁先生的發病比較典型,如腸道刺激症狀和排便習慣改變:便頻、腹瀉或便祕、有時便祕和腹瀉交替;便血,時爲粘液血便;晚期出現腸梗阻、腹部腫塊以及消瘦、出血、乏力等全身症狀。

那麼,結直腸癌的病因有哪些,以便我們在日常生活中引起注意:

01

結直腸息肉:

其中乳頭狀腺瘤最易惡變,家族性息肉病癌變的發生率則更高。

02

潰瘍性結腸炎:

發生率可能比正常人羣高出5~10倍。

03

飲食因素:

高脂肪、高蛋白、低膳食纖維素的攝入與發病密切相關。

04

家族性遺傳因素:

約佔結直腸癌的20%。

如何預防結直腸癌呢?

合理安排膳食,多食新鮮蔬菜水果和粗纖維食物;

積極治療潰瘍性結腸炎、息肉病、腺瘤和克羅恩病;參加普查和篩檢(糞便隱血試驗、肛診、腸鏡等);養成良好生活方式(不吸菸不酗酒、平衡飲食、參加體力活動、控制體重和防止肥胖等) 。

早期篩查很重要,凡40歲以上尤其有以下情況者,建議到醫院進行直腸指檢和結腸鏡檢查:

1、直系親屬有結直腸癌史者;

2、有癌症病史或腸道腺瘤、息肉病史;

3、近期出現持續腹部不適、隱痛;

4、大便習慣改變、出現便祕或腹瀉、或兩者交替;

5、便血或大便隱血試驗陽性者。

早期發現和治療結直腸癌。對於高危人羣(例如有遺傳或家族風險的人羣建議定期進行結腸鏡檢查,及時摘除腺瘤,可降低結直腸癌的發生率。研究表明,早期篩查和內鏡下摘除腺瘤或息肉,使腸癌的發生率下降70%。

來源:之江院區普外科 作者:武守國

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