很多人拿到一张血脂化验单后，都会被单子上的数字、箭头、英文字母搞得晕乎乎的。

该看哪个指标？箭头升高是不是就不正常？我单子没箭头是不是就没问题？......

其实，想看懂血脂报告单并不难，搞清几个关键指标，你也能轻松get明白这些箭头意义。

血脂指标有哪些？重点看什么？

目前临床上常用的化验项目有：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。

其中，前四项是必测项目。

血脂异常点危害

1. 总胆固醇（TC）

总胆固醇（total cholesterol，TC）是指血液中脂蛋白所含的胆固醇之和。主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

胆固醇水平升高，危害有哪些？

当胆固醇水平升高时，胆固醇便会在血管壁沉积，不仅使血管变窄，而且会使血管变硬变脆、失去弹性。若血管发生堵塞，就会诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。

简而言之，胆固醇正是引发心脑血管疾病的「主犯」。

影响胆固醇水平的原因，有哪些？

年龄：70岁之前，人体胆固醇水平会随着年龄的增加而上升；70岁以后，胆固醇水平就不再上升甚至下降。

性别：中青年期女性一般低于男性，女性绝经后会比同龄男性高。

饮食：胆固醇主要由肝脏合成，饮食影响较小。但长期进食高胆固醇、高饱和脂肪、高热量饮食，都会使胆固醇增多。

疾病：家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退、糖尿病、妊娠等。

其他：遗传因素、缺乏锻炼、精神紧张也可能胆固醇增多。

2. 甘油三酯（TG）

上文也提到了，我们可以简单把甘油三酯理解为「油脂」。

甘油三酯水平升高，危害有哪些？

当体内的甘油三酯过多时，便会在人体的不同部位堆积。

堆积在肝脏，会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化；堆积在皮下，就会造成肥胖。

影响甘油三酯水平的原因，有哪些？

年龄：成年后随年龄增加而上升。

性别：中青年男性高于女性，50岁后女性高于男性。

饮食：高脂饮食、酗酒对甘油三酯水平都有影响。一般餐后2～4小时达高峰，8小时后基本回复空腹水平。

体重：运动不足、肥胖，都会使甘油三酯升高。

疾病：家族性高TG血症、甲状腺功能减退、糖尿病、妊娠等。

药物：口服避孕药等。

3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇常被形容成「坏胆固醇」，这是为什么？

原来，它不仅是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白，而且还老是把胆固醇搬到血管。搬得多了，血管壁的胆固醇就越积越多，形成斑块。

影响LDL-C的因素，与总胆固醇类似。

4. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

不同于上面的「坏胆固醇」，高密度脂蛋白胆固醇则是大家口中的「好胆固醇」，会把周围组织的胆固醇搬回肝脏再处理，或者以胆酸的形式排泄出去。

影响HDL-C水平的原因，有哪些？

年龄：青春期HDL-C水平开始下降，至18～19岁达到最低点。

性别：青春期后男性低于女性，女性绝经后与男性接近。

饮食：高糖饮食、素食，HDL-C会降低。

生活习惯：饮酒使HDL-C升高，吸烟、肥胖使HDL-C降低，长期运动也会使HDL-C升高。

其他：疾病、药物等。

血脂异常高于多少要注意？

人体血脂多了不行，少了影响正常生理机能，范围多少才合适呢？

参考《血脂异常基层诊疗指南（2019）》，我们找到了这几组数据：

但是，光看这些指标数值也不够。临床上很多人明明血脂正常还是会发生心脑血管疾病。

这是因为，上述标准主要是针对于一般健康人群的。

心脑血管疾病的致病因素往往是多方面的。血脂异常是其中重要的影响因素，但年龄、家族史、吸烟、肥胖、饮食不当等仍有可能诱发疾病。

对于40岁以上、有心脑血管疾病家族史、吸烟、肥胖、有黄色素瘤等危险人群，血脂要求标准会更严格一些。

拿到血脂化验单之后，记得别光看箭头，也要结合危险因素咨询医生是否进行心脑血管相关检查～

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