血脂報告單看不懂？搞清這4點就行了
很多人拿到一張血脂化驗單後，都會被單子上的數字、箭頭、英文字母搞得暈乎乎的。
該看哪個指標？箭頭升高是不是就不正常？我單子沒箭頭是不是就沒問題？......
其實，想看懂血脂報告單並不難，搞清幾個關鍵指標，你也能輕鬆get明白這些箭頭意義。
血脂指標有哪些？重點看什麼？
目前臨牀上常用的化驗項目有：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。
其中，前四項是必測項目。
血脂異常點危害
1. 總膽固醇（TC）
總膽固醇（total cholesterol，TC）是指血液中脂蛋白所含的膽固醇之和。主要包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
膽固醇水平升高，危害有哪些？
當膽固醇水平升高時，膽固醇便會在血管壁沉積，不僅使血管變窄，而且會使血管變硬變脆、失去彈性。若血管發生堵塞，就會誘發心絞痛、冠心病、腦中風等。
簡而言之，膽固醇正是引發心腦血管疾病的「主犯」。
影響膽固醇水平的原因，有哪些？
年齡：70歲之前，人體膽固醇水平會隨着年齡的增加而上升；70歲以後，膽固醇水平就不再上升甚至下降。
性別：中青年期女性一般低於男性，女性絕經後會比同齡男性高。
飲食：膽固醇主要由肝臟合成，飲食影響較小。但長期進食高膽固醇、高飽和脂肪、高熱量飲食，都會使膽固醇增多。
疾病：家族性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病、妊娠等。
其他：遺傳因素、缺乏鍛鍊、精神緊張也可能膽固醇增多。
2. 甘油三酯（TG）
上文也提到了，我們可以簡單把甘油三酯理解爲「油脂」。
甘油三酯水平升高，危害有哪些？
當體內的甘油三酯過多時，便會在人體的不同部位堆積。
堆積在肝臟，會造成脂肪肝；堆積在血管壁，會造成動脈硬化；堆積在皮下，就會造成肥胖。
影響甘油三酯水平的原因，有哪些？
年齡：成年後隨年齡增加而上升。
性別：中青年男性高於女性，50歲後女性高於男性。
飲食：高脂飲食、酗酒對甘油三酯水平都有影響。一般餐後2～4小時達高峯，8小時後基本回復空腹水平。
體重：運動不足、肥胖，都會使甘油三酯升高。
疾病：家族性高TG血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病、妊娠等。
藥物：口服避孕藥等。
3. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白膽固醇常被形容成「壞膽固醇」，這是爲什麼？
原來，它不僅是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，而且還老是把膽固醇搬到血管。搬得多了，血管壁的膽固醇就越積越多，形成斑塊。
影響LDL-C的因素，與總膽固醇類似。
4. 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
不同於上面的「壞膽固醇」，高密度脂蛋白膽固醇則是大家口中的「好膽固醇」，會把周圍組織的膽固醇搬回肝臟再處理，或者以膽酸的形式排泄出去。
影響HDL-C水平的原因，有哪些？
年齡：青春期HDL-C水平開始下降，至18～19歲達到最低點。
性別：青春期後男性低於女性，女性絕經後與男性接近。
飲食：高糖飲食、素食，HDL-C會降低。
生活習慣：飲酒使HDL-C升高，吸菸、肥胖使HDL-C降低，長期運動也會使HDL-C升高。
其他：疾病、藥物等。
血脂異常高於多少要注意？
人體血脂多了不行，少了影響正常生理機能，範圍多少才合適呢？
參考《血脂異常基層診療指南（2019）》，我們找到了這幾組數據：
但是，光看這些指標數值也不夠。臨牀上很多人明明血脂正常還是會發生心腦血管疾病。
這是因爲，上述標準主要是針對於一般健康人羣的。
心腦血管疾病的致病因素往往是多方面的。血脂異常是其中重要的影響因素，但年齡、家族史、吸菸、肥胖、飲食不當等仍有可能誘發疾病。
對於40歲以上、有心腦血管疾病家族史、吸菸、肥胖、有黃色素瘤等危險人羣，血脂要求標準會更嚴格一些。
拿到血脂化驗單之後，記得別光看箭頭，也要結合危險因素諮詢醫生是否進行心腦血管相關檢查～
