1月1日,56歲的貴陽市民馮先生突發急性心梗,送至貴州醫科大學附屬醫院搶救。因就診及時,他成功完成心臟支架手術,脫離生命危險。

馮先生在術中選用的心臟支架單枚590元,價格約爲過去的十分之一。

自1月1日起,國家組織心臟支架(又稱冠脈支架)集中帶量採購結果落地貴州,作爲國家組織高值醫用耗材集中帶量採購的第一單,心臟支架的均價從1月1日以前最貴上萬元下降至最貴不到700元。這標誌着作爲國家組織冠脈支架集中帶量採購首批落地實施的18個省份之一,貴州進入了冠脈支架的“百元時代”。

根據國家和貴州省的要求,此次心臟支架集採中選產品以中選價作爲支付標準,納入醫保支付範圍,醫保基金按規定比例支付。

昨日(1月6日),動靜記者從貴州醫科大學附屬醫院心血管內科獲悉,從1月1日到1月6日15:00,該科室已在相關手術中使用了40餘枚降價後的心臟支架。

冠脈支架價格大跳水,59歲的患者劉先生開心不已。劉先生2020年初曾因左邊冠狀動脈狹窄在貴醫附院進行過一次冠脈支架介入治療,術中使用了2顆價格12000元左右的冠脈支架。2020年12月24日,劉先生到貴醫附院例行心臟造影複查時,提示心臟右側冠狀動脈也出現了嚴重狹窄的情況,需要再次進行冠脈支架介入治療,並且按照劉先生的造影結果,預計術中需要3~4枚冠脈支架。

鑑於劉先生身體各項體徵良好,且關於冠脈支架將降價的相關政策及落地貴州的時間也已確定。於是在醫生的建議下,劉先生的手術被安排在了元旦節假期後,劉先生也成爲新年第一批享受國家醫改福利的人。

動靜記者瞭解到,2020年11月5日,國家組織冠脈支架集中採購中選結果公佈,8家企業的10個產品入圍,支架價格從均價13000元左右下降到700元左右,中選的基本上都是醫療機構臨牀常用的主流產品,覆蓋醫療機構意向採購量的70%以上。

據貴醫附院心血管內科副主任醫師謝登海介紹,1月1日以前,該院可供患者選用的冠脈支架價格爲5250元/枚~13500元/枚;1月1日以後,該院可供患者選用的冠脈支架價格下調至469元/枚~648元/枚。“冠脈支架是我們常說的心臟支架,在治療心臟疾病中使用率很高,每次手術需使用1至3個。由於價格昂貴,許多患者無奈選擇藥物保守治療,但最終因病情控制不好,導致出現嚴重的心血管意外事件。但這次帶量採購後,對於這一部分患者來說,心臟支架門檻降低,確實可以使其受益,有利於疾病治療,”謝登海說。

對於大家擔心的支架降價後是否會出現質量降低的問題,謝登海解釋,能夠供各家醫院採購的冠脈支架生產廠商首先是在國家指定的採購範圍內,而且都是各醫院常用的主流產品,不存在適應替代產品的問題,安全性和有效性已經過臨牀驗證。而且醫生會根據患者指徵,嚴格把握植入支架的數量,也不存在濫用問題。此外,謝登海還表示,支架植入手術是有嚴格的手術指徵的,並非醫生想裝就裝的,醫療機構和相關主管部門都有嚴格的制度規範。無論冠心病患者是否植入支架,都需要長期進行口服抗血小板聚集藥物等治療,不能因爲植入支架就停用藥物。此外,還要控制好導致冠心病的危險因素,比如控制高血壓、糖尿病、高血脂等原發疾病,以及改善吸菸等不良生活習慣。

“倒是有部分患者之前本來需要3個支架才能解決問題,但是因爲價格昂貴,只求‘活下來’而裝1個支架。如今支架降價了,他們會回來爲了‘活得好’而再次進行手術。但是,這一定是醫生經過嚴格評估後進行的,不會濫裝,”謝登海說。

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